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胃出血嚴重嗎

病情描述:
胃出血嚴重嗎
共1個回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃出血是否嚴重需結(jié)合出血量、病因及并發(fā)癥綜合判斷,多數(shù)情況下屬于急癥需立即就醫(yī)。胃出血的嚴重程度主要與消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、腫瘤侵蝕血管、藥物損傷等因素有關。

胃出血的嚴重性通常體現(xiàn)在出血速度和總量上。緩慢少量滲血可能僅表現(xiàn)為黑便或乏力,但持續(xù)失血會導致慢性貧血。短時間內(nèi)出血超過500毫升可能引發(fā)嘔血、心悸、冷汗等休克前兆,超過1000毫升可直接危及生命。老年人或合并基礎疾病者耐受性更差,輕微出血也可能導致器官灌注不足。食管靜脈曲張破裂出血常呈噴射狀,病死率較高。長期服用非甾體抗炎藥或抗凝藥物者,胃黏膜防御機制受損,出血風險顯著增加。

某些特殊情況下胃出血可能表現(xiàn)隱匿但后果嚴重。胃癌引起的出血往往伴隨體重下降,出血點可能反復滲血不易自止。肝硬化患者凝血功能異常,胃底靜脈破裂出血量常超過2000毫升。賁門黏膜撕裂綜合征常在劇烈嘔吐后發(fā)生動脈性出血。這些情況即使初期癥狀不明顯,也可能在短時間內(nèi)快速惡化,延遲治療會導致多器官功能衰竭。

建議突發(fā)嘔血或排柏油樣便時立即禁食平臥,測量血壓心率,盡快前往急診科。日常需避免飲酒、辛辣食物及損傷胃黏膜藥物,消化性潰瘍患者應規(guī)范根除幽門螺桿菌。胃鏡檢查能明確出血部位和性質(zhì),必要時可行內(nèi)鏡下止血治療。長期服用阿司匹林者建議聯(lián)合胃黏膜保護劑,肝硬化患者需定期篩查食管靜脈曲張。

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