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甲狀腺微小癌必須手術(shù)嗎

患者:男,57歲

病情描述:
甲狀腺微小癌必須手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

甲狀腺微小癌多數(shù)情況下無須立即手術(shù)。處理方式主要有定期觀察、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除。

1、定期觀察:

腫瘤直徑小于5毫米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可通過超聲每6-12個(gè)月監(jiān)測(cè)腫瘤變化。

2、藥物治療:

促甲狀腺激素抑制治療可能減緩腫瘤進(jìn)展,常用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物。

3、射頻消融:

適用于不耐受手術(shù)的患者,通過熱凝固作用消除腫瘤,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需長(zhǎng)期隨訪。

4、手術(shù)切除:

腫瘤靠近氣管或喉返神經(jīng)、伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等高風(fēng)險(xiǎn)特征時(shí),需行甲狀腺部分或全切除術(shù)。

建議根據(jù)腫瘤位置、生長(zhǎng)速度和患者身體狀況綜合評(píng)估,術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并補(bǔ)充激素。

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