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提示可能有短暫性腦缺血發(fā)作癥狀

患者：男，46歲

病情描述:
提示可能有短暫性腦缺血發(fā)作癥狀

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

短暫性腦缺血發(fā)作可能表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、視物模糊或眩暈，癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解但需警惕腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

1、肢體無(wú)力：

突發(fā)單側(cè)上肢或下肢無(wú)力可能由腦血管痙攣引起，需立即平臥監(jiān)測(cè)血壓，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片或替格瑞洛片抗血小板聚集。

2、言語(yǔ)障礙：

吐字不清或理解困難常與大腦語(yǔ)言中樞供血不足有關(guān)，建議進(jìn)行顱腦CT排除出血，急性期可用丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉片或銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。

3、視覺(jué)異常：

單眼黑朦或視野缺損多因視網(wǎng)膜動(dòng)脈缺血導(dǎo)致，需檢查頸動(dòng)脈超聲，必要時(shí)使用依達(dá)拉奉注射液、尤瑞克林或前列地爾注射液保護(hù)神經(jīng)功能。

4、平衡失調(diào)：

突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐提示后循環(huán)缺血，建議進(jìn)行頭頸部血管造影，可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀或天麻素注射液調(diào)節(jié)前庭功能。

發(fā)作期間保持安靜臥位避免跌倒，記錄癥狀持續(xù)時(shí)間并盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血脂血糖檢測(cè)同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。

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