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恙蟲病性肺炎如何治療

患者:女,62歲

病情描述:
恙蟲病性肺炎如何治療
共1個(gè)回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

恙蟲病性肺炎可通過多西環(huán)素、氯霉素、阿奇霉素等藥物治療,重癥需氧療或呼吸支持。該病由恙螨幼蟲叮咬傳播立克次體引起,表現(xiàn)為高熱、咳嗽、皮疹等癥狀。

1、藥物治療

多西環(huán)素為首選,可抑制立克次體繁殖;氯霉素適用于兒童及妊娠期患者;阿奇霉素可作為替代方案。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能

2、重癥支持

出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需氧療,無創(chuàng)通氣效果不佳者考慮氣管插管。嚴(yán)重心肌炎患者需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素輔助治療。

3、病因控制

清除居住環(huán)境雜草滅螨,野外活動(dòng)時(shí)穿戴防護(hù)衣物。發(fā)病前2周有草叢接觸史者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生。

4、并發(fā)癥管理

合并肝功能異常者保肝治療,血小板減少時(shí)輸注血小板。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物干預(yù)。

治療期間保持高蛋白飲食,臥床休息至熱退后1周?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸片和肝功。

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