腎結(jié)核
腎癆、腎消耗病
腎結(jié)核概述：
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膀胱萎縮可以恢復(fù)嗎
膀胱萎縮指的是膀胱攣縮。膀胱攣縮通?？梢曰謴?fù)，患者需要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。膀胱攣縮通常由腎結(jié)核引起，表現(xiàn)為膀胱肌肉失去伸縮的能力，容量變小。膀胱攣縮患者可能會出現(xiàn)尿頻、尿失禁等癥狀，因此需要進(jìn)行憋尿訓(xùn)練，幫助膀胱恢復(fù)張力，同時多喝水、促進(jìn)排尿。除此以外，膀胱攣縮患者可以遵醫(yī)囑服用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆片等藥物進(jìn)行治療，能夠抑制膀胱的收縮，幫助患者緩解不適。同時也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇膠囊等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果藥物治療效果不佳，建議患者及時遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，如膀胱擴(kuò)大術(shù)、膀胱造瘺術(shù)等。日常生活中，需注意保持作息規(guī)律，避免熬夜和過度勞累。335次播放 2024-12-31
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腎結(jié)核是怎么回事
腎結(jié)核一般發(fā)生的原因，是繼發(fā)于患者體內(nèi)其他地方結(jié)核的病灶轉(zhuǎn)移到腎臟，這是比較常見的。因為，比較常見的結(jié)核是肺結(jié)核，但很多病人在肺結(jié)核感染早期，可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多，但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏，或者通過肺進(jìn)入血液，通過血液，再循環(huán)到腎臟，結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi)，形成結(jié)核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結(jié)核壞死的一些組織，或者一些結(jié)核菌通過尿液排到輸尿管，會導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核，到了尿道或前列腺，導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。52994次播放 2018-11-13
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腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核常見癥狀是患者會早期出現(xiàn)尿頻、尿急或尿痛。有時候在晚期或比較嚴(yán)重時會有血尿。但是，這種癥狀與泌尿系感染癥狀也比較類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)有感染，但這種感染用常用消炎藥，或抗生素治療效果差。泌尿系感染用藥，一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛這種泌尿系感染癥狀，用藥后癥狀反復(fù)，持續(xù)半個月到兩個月都不好，應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。這時應(yīng)及時反應(yīng)給醫(yī)生，觀察是否有其他問題，例如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。65893次播放 2018-11-13
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腎結(jié)核的癥狀
腎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腎臟感染，是全身結(jié)核的一部分。主要經(jīng)血行傳播感染。一般男性多于女性，好發(fā)年齡為20~40歲。臨床表現(xiàn)主要取決于病變的范圍以及輸尿管、膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴(yán)重程度。主要癥狀包括膀胱刺激癥，可以表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛。此外，血尿是腎結(jié)核的第2個常見癥狀，可出現(xiàn)肉眼血尿，有時可表現(xiàn)為全程血尿，在排尿終末時加重。結(jié)核病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時，可以出現(xiàn)膿尿，尿成米湯樣混濁，可混有血絲或呈膿血尿。當(dāng)出現(xiàn)尿路梗阻表現(xiàn)時，還可以出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛。90%的患者表現(xiàn)為單側(cè)腎臟受累，腎功能正常。僅部分患者由于出現(xiàn)雙側(cè)腎結(jié)核、藥物性腎臟損害或繼發(fā)性腎臟淀粉樣變性時，可以出現(xiàn)腎功能異常。有些患者還可以出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦等結(jié)核病的表現(xiàn)。語音時長 01:4555941次收聽 2020-02-14 -
腎結(jié)核怎么治療
腎結(jié)核的治療包括一般治療、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療以及外科手術(shù)治療。一般來說，抗結(jié)核藥物治療要早期、聯(lián)合用藥、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物，做到徹底治療。最常見的治療失敗的原因是治療不充分。目前主要推薦使用短程治療方案，總療程6或9個月。如果有一側(cè)腎臟病變嚴(yán)重，估計化療不能消滅結(jié)核菌和恢復(fù)腎功能，而對側(cè)腎功能無明顯損害的患者；合并尿路梗阻的患者；腎血管受侵蝕，導(dǎo)致嚴(yán)重的尿路出血的患者需要手術(shù)治療。腎臟切除前抗結(jié)核藥應(yīng)強(qiáng)化治療4~8周；保留腎組織的手術(shù)和修復(fù)重建術(shù)，術(shù)前抗結(jié)核藥化療需3~6個月。語音時長 01:2558876次收聽 2020-02-14 -
腎結(jié)核癥狀是什么
腎結(jié)核常見的癥狀是尿頻、尿急或尿痛，有時在晚期或比較嚴(yán)重時有血尿。腎結(jié)核的癥狀與一些泌尿系感染癥狀類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，需要到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)是否有感染，這種感染應(yīng)用常用的消炎藥，或抗生素治療效果較差。泌尿系感染用藥，一般一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛的泌尿系感染癥狀用藥后反復(fù)出現(xiàn)，持續(xù)半個月到兩個月時間，應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。應(yīng)及時反應(yīng)給醫(yī)生，觀察是否有其他問題，如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。語音時長 01:3159027次收聽 2019-01-25
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腎結(jié)核有哪些后遺癥
腎結(jié)核結(jié)核桿菌反復(fù)刺激膀胱，會引起膀胱攣縮；引發(fā)輸尿管結(jié)核；病情嚴(yán)重出現(xiàn)腎積水、腎萎縮，嚴(yán)重影響影響生存期。
51537次瀏覽 2020-06-16
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腎結(jié)核是怎么傳播的
結(jié)核桿菌進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)散播到腎臟，會導(dǎo)致腎結(jié)核；健康人接觸了帶結(jié)核桿菌血液會被傳染；結(jié)核桿菌還會通過尿液、空氣等方式傳播。
53352次瀏覽 2020-06-16
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腎結(jié)核嚴(yán)重嗎
腎結(jié)核是否嚴(yán)重與治療是否及時有關(guān)。在患病早期積極治療，預(yù)后效果較好不嚴(yán)重；治療不及時誘發(fā)腎萎縮、輸尿管結(jié)核、腎積水等并發(fā)癥會比較嚴(yán)重。
54334次瀏覽 2020-06-16
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腎結(jié)核有傳染性嗎
回答：腎結(jié)核具有傳染性，主要通過呼吸道飛沫傳播，但傳染性低于肺結(jié)核。腎結(jié)核屬于肺外結(jié)核的一種，傳染源主要為活動性肺結(jié)核患者。
1、傳播途徑
腎結(jié)核的結(jié)核分枝桿菌可通過血液或淋巴系統(tǒng)從肺部原發(fā)灶傳播至腎臟，但直接通過尿液傳播的概率較低。
2、傳染條件
只有當(dāng)結(jié)核分枝桿菌隨尿液排出體外，且他人接觸被污染的環(huán)境后才可能感染，日常接觸不會傳播。
3、易感人群
免疫功能低下者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑的人群更容易通過接觸傳播途徑感染。
4、預(yù)防措施
活動性腎結(jié)核患者應(yīng)避免隨地吐痰，尿液需消毒處理，密切接觸者建議進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。
確診腎結(jié)核患者應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療，日常生活中注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
李方曉 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院
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腎結(jié)核病主要原因有哪些
回答：腎結(jié)核病可能由肺結(jié)核播散、泌尿系統(tǒng)感染、免疫力低下、糖尿病控制不佳等原因引起，可通過抗結(jié)核治療、手術(shù)干預(yù)、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理等方式治療。
1、肺結(jié)核播散
肺結(jié)核經(jīng)血行播散至腎臟是主要感染途徑，表現(xiàn)為低熱盜汗，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
2、泌尿系統(tǒng)感染
鄰近器官結(jié)核病灶直接蔓延可導(dǎo)致腎結(jié)核，常伴尿頻尿急，需通過尿培養(yǎng)確診后采用鏈霉素聯(lián)合乙胺丁醇進(jìn)行抗感染治療。
3、免疫力低下
HIV感染或長期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)腎結(jié)核，需進(jìn)行CD4細(xì)胞檢測并調(diào)整免疫治療方案，同時加強(qiáng)營養(yǎng)攝入。
4、糖尿病控制不佳
血糖未達(dá)標(biāo)患者結(jié)核分枝桿菌易感性增高，需優(yōu)化降糖方案并監(jiān)測腎功能，警惕結(jié)核性膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腎結(jié)核患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎臟超聲，治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程。
李方曉 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 -
腎結(jié)核怎樣治療
回答：腎結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式治療。腎結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常和既往結(jié)核病史等原因引起。
1、抗結(jié)核藥物
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是常用抗結(jié)核藥物，需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用，治療周期較長，需堅持用藥以避免耐藥性。
2、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重腎結(jié)核如腎組織廣泛破壞或輸尿管狹窄，可能需行腎部分切除術(shù)或腎切除術(shù)，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。
3、營養(yǎng)支持
高蛋白、高維生素飲食有助于改善患者營養(yǎng)狀況，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)康復(fù)，可適量食用雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果。
4、定期復(fù)查
治療期間需定期進(jìn)行尿液檢查、影像學(xué)檢查和肝功能監(jiān)測，評估治療效果并及時調(diào)整治療方案。
腎結(jié)核患者應(yīng)保持充足休息，避免過度勞累，注意個人衛(wèi)生，戒煙戒酒，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查直至完全康復(fù)。
李方曉 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院
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