十二指腸球炎
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十二指腸球炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、生活方式干預(yù)、內(nèi)鏡治療等方式治療。十二指腸球炎通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
避免辛辣刺激食物,選擇易消化低纖維飲食,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物。
根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法,抑酸藥物可選擇奧美拉唑、雷貝拉唑,黏膜保護(hù)劑常用枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁混懸凝膠。
戒煙限酒,規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。餐后適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于合并出血或潰瘍的患者,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血或黏膜修復(fù)治療。嚴(yán)重狹窄病例可能需要球囊擴(kuò)張術(shù)。
日常注意保持飲食衛(wèi)生,避免服用非甾體抗炎藥等損傷黏膜的藥物,癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡。
十二指腸球炎多數(shù)情況下屬于輕中度疾病,及時(shí)規(guī)范治療預(yù)后良好。病情嚴(yán)重程度主要與炎癥范圍、是否合并出血穿孔、基礎(chǔ)疾病控制情況等因素相關(guān)。
局限性的黏膜水腫充血可通過抑酸劑(如奧美拉唑)、黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)等藥物緩解,廣泛性炎癥可能需延長療程。
出現(xiàn)嘔血黑便提示出血性球炎,需緊急內(nèi)鏡下止血;突發(fā)劇烈腹痛需警惕穿孔可能,這兩種情況屬于急重癥。
合并胃泌素瘤、克羅恩病等疾病時(shí)炎癥更難控制,需針對(duì)原發(fā)病治療,單純球炎癥狀易反復(fù)發(fā)作。
規(guī)范用藥4-8周后多數(shù)患者癥狀消失,對(duì)抑酸治療無效者需排查幽門螺桿菌感染或特殊病原體。
建議發(fā)病期間避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用醫(yī)生開具的雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜愈合情況。
胃及十二指腸球炎的癥狀表現(xiàn)主要有上腹疼痛、反酸燒心、惡心嘔吐、食欲減退等。
疼痛多位于劍突下或右上腹,呈隱痛或灼痛,進(jìn)食后可能加重??赡芘c胃酸刺激炎癥黏膜有關(guān),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、硫糖鋁等藥物緩解。
胃酸反流至食管引起胸骨后灼熱感,平臥時(shí)癥狀明顯。建議避免飽餐,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑、莫沙必利、法莫替丁等抑酸促動(dòng)力藥物。
炎癥刺激導(dǎo)致胃腸功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。需排除幽門梗阻,必要時(shí)使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥物。
長期炎癥可能導(dǎo)致消化吸收功能障礙,伴隨體重下降。需完善胃鏡排除惡性病變,治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可補(bǔ)充復(fù)合消化酶。
建議避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。
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