腎損傷
腎損傷
腎損傷概述：
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腎損傷可以恢復(fù)嗎
腎損傷是否可以恢復(fù)跟引起腎損傷的原因是密切相關(guān)的。急性腎損傷在積極的治療原發(fā)病以后，大多數(shù)患者的腎損傷是可以恢復(fù)的，當然也有少部分患者會殘留不同程度的慢性腎損傷。慢性疾病導(dǎo)致的慢性腎損傷，大多數(shù)情況下是不可能恢復(fù)的，比方說慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害導(dǎo)致的腎臟損害都是不容易恢復(fù)的。急性腎損傷絕大多數(shù)情況下是可以恢復(fù)的，而慢性的腎損傷，一部分人能夠控制病情的發(fā)展，一部分人群病情會進一步的進展。64430次播放 2021-06-09
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男人肌酐120嚴重嗎
男人肌酐120是否嚴重要針對不同的男性的年齡、體重來決定，如果是一個年輕的男性，血肌酐120微末濃度一般來說只是提示血肌酐輕度的增高，肌酐清除率輕度的下降。如果是80歲左右的男性，那么就提示腎臟損害可能比較重，我們判斷這個腎功能損害的輕重，除了血肌酐之外，要更好的根據(jù)年齡，體重來計算腎小球的濾過率，也就是我們常常說的egfr，根據(jù)腎小球濾過率來判斷腎功能的狀態(tài)。因此的話，我們在臨床上除了根據(jù)血肌酐的程度以外，一定要根據(jù)肌酐清除率來評價生物人的狀態(tài)。80416次播放 2021-06-09
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腎損傷能恢復(fù)嗎
腎損傷是否可以恢復(fù)跟引起腎損傷的原因是密切相關(guān)的。急性腎損傷在積極的治療原發(fā)病以后，大多數(shù)患者的腎損傷是可以恢復(fù)的，當然也有少部分患者會殘留不同程度的慢性腎損傷。慢性疾病導(dǎo)致的慢性腎損傷，大多數(shù)情況下是不可能恢復(fù)的，比方說慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害導(dǎo)致的腎臟損害都是不容易恢復(fù)的。急性腎損傷絕大多數(shù)情況下是可以恢復(fù)的，而慢性的腎損傷，一部分人能夠控制病情的發(fā)展，一部分人群病情會進一步的進展。語音時長 01:1165045次收聽 2021-12-30 -
男人肌酐120有危險嗎
男人肌酐120是否嚴重要針對不同的男性的年齡、體重來決定，如果是一個年輕的男性，血肌酐120微末濃度一般來說只是提示血肌酐輕度的增高，肌酐清除率輕度的下降。如果是80歲左右的男性，就提示腎臟損害可能比較重，判斷這個腎功能損害的輕重，除了血肌酐之外，要更好的根據(jù)年齡，體重來計算腎小球的濾過率，也就是常常說的egfr，根據(jù)腎小球濾過率來判斷腎功能的狀態(tài)。因此的話，在臨床上除了根據(jù)血肌酐的程度以外，一定要根據(jù)肌酐清除率來評價生物人的狀態(tài)。語音時長 01:5083371次收聽 2021-12-30 -
胱抑素C偏低是什么
胱抑素C偏低意義不大，相反如果胱抑素C數(shù)值升高，意義更大一些，提示患者存在腎功能不全的可能。胱抑素C是早期判斷腎小球濾過功能損傷的敏感指標之一，它可以自由地通過腎小球濾過，在近曲小管被重吸收，分解代謝，腎臟是清除循環(huán)中胱抑素C的唯一器官，胱抑素C在血中的濃度主要是由腎小球濾過來決定的，也就是主要是由于腎功能來決定的，它不受年齡、性別、飲食、炎癥、血脂、體重以及肝功能的影響，所以它是反映腎臟濾過功能的敏感指標，對早期的腎臟損傷是具有很好的監(jiān)測指標。胱抑素C升高一般代表著腎臟功能受到損傷，數(shù)值越高提示腎臟損傷的程度越嚴重。當然，診斷疾病不能單靠一個化驗指標去判斷，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及其它腎臟相關(guān)的檢查，綜合評估患者是否存在腎臟損傷的情況，以上提到的是胱抑素C偏高。但是如果胱抑素C是偏低的，一般它是不提示腎臟問題的，意義不太大。所以如果出現(xiàn)了胱抑素C偏低，建議完善相關(guān)的一些檢查，如果沒有異常，定期隨訪就可以。語音時長 02:1480701次收聽 2021-11-05
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- 擅長：慢性腎衰竭一體化治療，腹膜透析及血液透析通路。
- 擅長：診療慢性腎臟病、尿毒癥，慢性腎衰竭營養(yǎng)專病。擅長新技術(shù)新項目：血液凈化技術(shù)包括血液透析、血漿置換、免疫吸附。
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腎功能檢查能吃飯嗎
腎功能檢查有助于篩查是否患有腎臟方面的疾病，在做腎功能檢查時，由于需要抽血檢查尿素、肌酐、尿酸等，因此要求患者處于空腹狀態(tài)，早上是不能吃飯的。在檢查前幾天也要注意飲食，避免吃高蛋白食品，還要避免劇烈運動以免影響到檢查結(jié)果。65514次瀏覽 2019-12-25
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肌酐180嚴重嗎
肌酐達到了180，這種情況說明了患者的腎臟存在異常的情況。不過，還需要借助一些其他指標才可以衡量病情的輕重，不排除屬于慢性腎炎的情況，需要經(jīng)常一個漫長的治療才可以緩解病情，此外，平時也要做好相關(guān)的護理工作。64443次瀏覽 2019-12-19
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腎小球損傷有哪些癥狀
臨床主要表現(xiàn)為少尿性或非少尿性急性腎功能不全，伴有惡心、嘔吐、消瘦、腹痛、疲乏無力、發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛。合并腎小管功能損傷可表現(xiàn)為Fanconi綜合征，出現(xiàn)糖尿、氨基酸尿、磷酸鹽尿及近端腎小管酸中毒；也可表現(xiàn)為腎小管性蛋白尿及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
55527次瀏覽 2019-12-05
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急性腎損傷如何分期
回答：急性腎損傷可分為1期、2期、3期，分期依據(jù)為血肌酐升高幅度與尿量減少程度。
1、1期標準：
血肌酐升高至基礎(chǔ)值1.5-1.9倍或尿量小于0.5毫升/公斤體重/小時持續(xù)6-12小時，腎小球濾過率輕度下降。
2、2期標準：
血肌酐升高至基礎(chǔ)值2.0-2.9倍或尿量小于0.5毫升/公斤體重/小時超過12小時，腎功能明顯受損。
3、3期標準：
血肌酐升高至基礎(chǔ)值3倍以上或尿量少于0.3毫升/公斤體重/小時超過24小時，或需腎臟替代治療，腎功能嚴重衰竭。
分期評估需結(jié)合實驗室檢查與臨床表現(xiàn)，確診后應(yīng)及時干預(yù)以延緩病情進展，日常需嚴格控制水分及蛋白質(zhì)攝入。
晏旭東 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院
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急性腎損傷和慢性腎臟病怎樣鑒別
回答：急性腎損傷和慢性腎臟病的鑒別主要依據(jù)病程長短、腎功能變化速度、病因及影像學特征，關(guān)鍵鑒別點包括起病時間、腎臟大小、貧血程度及鈣磷代謝異常。
1、病程差異
急性腎損傷病程通常在7天至3個月內(nèi)，腎功能急劇下降；慢性腎臟病病程超過3個月，腎功能呈漸進性惡化。
2、腎臟形態(tài)
急性腎損傷超聲檢查多顯示腎臟正?；蛟龃?；慢性腎臟病常伴腎臟萎縮，皮質(zhì)變薄，表面不規(guī)則。
3、貧血表現(xiàn)
急性腎損傷早期多無貧血或輕度貧血；慢性腎臟病常見中重度貧血，與促紅細胞生成素缺乏相關(guān)。
4、代謝紊亂
急性腎損傷以電解質(zhì)紊亂為主；慢性腎臟病多合并鈣磷代謝異常，血磷升高更顯著。
建議完善尿沉渣、腎活檢等檢查，急性腎損傷需緊急處理原發(fā)病，慢性腎臟病需長期綜合管理，控制血壓血糖等危險因素。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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急性腎損傷對身體有哪些危害
回答：急性腎損傷可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒、尿毒癥、多器官功能障礙等危害，嚴重時可危及生命。
1、水電解質(zhì)紊亂
腎臟調(diào)節(jié)功能受損會導(dǎo)致高鉀血癥、低鈉血癥等失衡，需通過限水限鹽、靜脈補液糾正，嚴重時需血液凈化治療。
2、代謝性酸中毒
腎臟排酸能力下降引發(fā)血pH值降低，表現(xiàn)為呼吸深快、乏力，需靜脈輸注碳酸氫鈉或進行透析治療。
3、尿毒癥
肌酐尿素氮等毒素蓄積可引起惡心、意識模糊，需采用連續(xù)性腎臟替代治療或血液透析清除毒素。
4、多器官損傷
腎臟灌注不足可能誘發(fā)心力衰竭、肺水腫，需監(jiān)測中心靜脈壓，必要時聯(lián)合呼吸機支持和強心藥物。
急性腎損傷患者應(yīng)嚴格控制每日液體出入量，避免高鉀食物攝入，同時遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能指標。
晏旭東 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院
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