心動過緩、心率過緩
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竇性心動過緩伴心律不齊可通過生活調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。該癥狀可能由生理性因素、心肌缺血、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起。
避免劇烈運動及情緒激動,限制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。生理性心動過緩若無癥狀可暫觀察。
嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素、茶堿類藥物提升心率。需監(jiān)測心電圖變化,警惕藥物不良反應(yīng)。
心率持續(xù)低于40次/分或伴暈厥者,可能需安裝臨時或永久心臟起搏器。該情況多與竇房結(jié)功能障礙、傳導(dǎo)阻滯有關(guān)。
糾正甲狀腺功能減退、心肌炎等基礎(chǔ)疾病。心肌缺血患者需改善冠脈供血,藥物副作用者需調(diào)整用藥方案。
定期監(jiān)測心率變化,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。
竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次,屬于心律失常的一種,常見于運動員、老年人或睡眠狀態(tài),也可能由甲狀腺功能減退、心肌炎等疾病引起。
健康人群如運動員、長期鍛煉者或睡眠時可能出現(xiàn)心率偏慢,屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊治療,定期監(jiān)測心率即可。
β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物可能抑制竇房結(jié)功能,導(dǎo)致心率減慢,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時使用阿托品等拮抗藥物。
甲狀腺功能減退、高鉀血癥等代謝異常會影響心臟電活動,通常伴隨怕冷、乏力等癥狀,需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片糾正甲減。
心肌炎、竇房結(jié)病變等心臟疾病可能導(dǎo)致持續(xù)心動過緩,常伴有頭暈、暈厥,嚴重時需安裝心臟起搏器,藥物可選異丙腎上腺素注射液。
日常避免劇烈體位變化,適量補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,若出現(xiàn)黑矇、意識喪失等癥狀需立即就醫(yī)。
竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電信號頻率低于每分鐘60次,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心臟起搏器植入、病因治療等方式干預(yù)。通常由生理性因素、藥物作用、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變、全身性疾病等原因引起。
運動員或長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性竇緩,無須特殊治療,建議定期監(jiān)測心率,避免突然停止運動。
β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物可能導(dǎo)致心率減慢,可能與藥物抑制心肌收縮有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈乏力??勺襻t(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素、茶堿類藥物調(diào)整心率。
竇房結(jié)功能障礙或房室傳導(dǎo)阻滯可能與退行性變、心肌缺血有關(guān),常見心悸黑朦。需評估后選擇氨茶堿、心寶丸或植入永久起搏器。
甲狀腺功能減退、顱內(nèi)高壓等疾病會影響心臟電活動,伴隨原發(fā)病癥狀。需治療基礎(chǔ)疾病,同時使用麻黃堿、參松養(yǎng)心膠囊等藥物改善心率。
日常避免過度勞累和寒冷刺激,適量補充含鉀鎂的食物如香蕉堅果,出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分鐘需立即就醫(yī)。
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