持續(xù)性枕后位難產(chǎn)
持續(xù)性枕后位難產(chǎn)
持續(xù)性枕后位難產(chǎn)概述：
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什么是持續(xù)性枕后位難產(chǎn)
回答：持續(xù)性枕后位難產(chǎn)是胎頭以枕后位入盆后，分娩過程中未能自然旋轉(zhuǎn)至枕前位，導(dǎo)致產(chǎn)程延長或停滯的異常分娩方式，常見原因有骨盆異常、子宮收縮乏力、胎兒過大等。
1、骨盆異常
產(chǎn)婦骨盆狹窄或形態(tài)異?？赡茏璧K胎頭旋轉(zhuǎn)，需通過骨盆測量評估，嚴(yán)重者需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、宮縮乏力
子宮收縮力不足無法推動胎頭旋轉(zhuǎn)，可靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮，配合徒手旋轉(zhuǎn)胎頭嘗試矯正胎位。
3、胎兒因素
胎兒體重超過4000克或胎頭俯屈不良會增加旋轉(zhuǎn)難度，產(chǎn)前超聲評估胎兒大小，必要時(shí)選擇器械助產(chǎn)或手術(shù)分娩。
4、產(chǎn)道軟組織阻力
宮頸水腫或會陰彈性差可能阻礙胎頭下降，可行宮頸封閉或會陰側(cè)切減輕阻力，配合體位調(diào)整促進(jìn)胎位轉(zhuǎn)變。
孕期定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎位變化，分娩時(shí)保持自由體位活動，出現(xiàn)產(chǎn)程異常及時(shí)由產(chǎn)科醫(yī)生評估處理方案。
李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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持續(xù)性枕后位難產(chǎn)的診斷
回答：持續(xù)性枕后位難產(chǎn)在一般情況下，可以結(jié)合臨床癥狀和體征來診斷，也可以結(jié)合B 超檢查，即利用超聲影像來看到胎頭顏面及枕部位置，這樣就可以明確診斷，沒有必要去反復(fù)肛查和陰道檢查。早發(fā)現(xiàn)枕后位，這樣才能及時(shí)處理避免產(chǎn)程延長。陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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