幼兒支原體、衣原體感染可能由免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、集體生活接觸傳播、呼吸道屏障功能弱、基礎(chǔ)疾病繼發(fā)感染等原因引起，可通過環(huán)境消毒、隔離防護(hù)、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、免疫系統(tǒng)不完善

幼兒免疫系統(tǒng)尚未成熟，對支原體、衣原體等病原體抵抗力較弱。家長需注意保持室內(nèi)通風(fēng)，定期接種疫苗，避免帶幼兒前往人群密集場所。

2、集體接觸傳播

托幼機(jī)構(gòu)中密切接觸易造成病原體通過飛沫或接觸傳播。建議家長培養(yǎng)幼兒勤洗手習(xí)慣，患兒使用物品需單獨(dú)消毒，感染期應(yīng)居家隔離。

3、呼吸道屏障薄弱

幼兒呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能較差，黏膜防御能力不足?？赡芘c被動(dòng)吸煙、空氣污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息。可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素顆粒或克拉霉素分散片。

4、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)

先天性心臟病、營養(yǎng)不良等疾病易繼發(fā)感染?？赡芘c免疫功能缺陷有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、氣促等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行原發(fā)病治療，同時(shí)使用針對性抗生素。

日常注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅，避免與感染者共用餐具，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

肺炎衣原體感染的癥狀主要包括咳嗽、發(fā)熱、咽痛、胸痛等。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期干咳低熱、進(jìn)展期咳痰氣促、終末期呼吸困難。

1、早期表現(xiàn)：

初期多為陣發(fā)性干咳，體溫輕度升高，可伴有頭痛乏力等全身癥狀，部分患者出現(xiàn)咽部充血不適。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)：

咳嗽加重并出現(xiàn)白色黏液痰，體溫持續(xù)在38-39℃，呼吸頻率加快，聽診可聞及濕啰音，胸部X線顯示肺部浸潤影。

3、終末期表現(xiàn)：

出現(xiàn)膿性痰或血絲痰，持續(xù)高熱不退，明顯呼吸困難和紫紺，嚴(yán)重者可發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測和病原體培養(yǎng)，確診后需規(guī)范使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，治療期間保持充足休息和適量飲水。

衣原體感染可能由性接觸傳播、母嬰垂直感染、間接接觸污染物品、免疫力低下等原因引起，可通過抗生素治療和預(yù)防措施控制。

1、性接觸傳播

不安全性行為是主要傳播途徑，感染者分泌物中的衣原體通過黏膜接觸傳播。治療需使用阿奇霉素、多西環(huán)素或左氧氟沙星等抗生素，同時(shí)伴侶應(yīng)同步篩查。

2、母嬰垂直感染

孕婦感染可能導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎，分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道傳播。新生兒需使用紅霉素眼膏預(yù)防，出現(xiàn)癥狀時(shí)用阿奇霉素懸濁液治療。

3、間接接觸感染

共用毛巾、泳池等可能傳播沙眼衣原體，引發(fā)結(jié)膜炎。局部使用利福平滴眼液，嚴(yán)重時(shí)口服阿奇霉素，需加強(qiáng)個(gè)人用品消毒。

4、免疫力低下

HIV感染者或長期用免疫抑制劑者易反復(fù)感染。除規(guī)范抗生素治療外，需評估免疫狀態(tài)，必要時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)用藥方案。

預(yù)防衣原體感染需注意安全性行為、避免共用貼身物品，感染者應(yīng)完成全程用藥并復(fù)查，孕婦需進(jìn)行產(chǎn)前篩查。