藥疹
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藥物性皮炎是由藥物過敏反應引起的皮膚炎癥性疾病,常見誘因包括抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等,主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等癥狀。
藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原,激活T淋巴細胞介導的IV型變態(tài)反應,部分病例涉及IgE介導的I型反應。
皮損形態(tài)多樣,常見固定型藥疹表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑,蕁麻疹型可見風團,重癥者可出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合征伴黏膜損害。
依據(jù)用藥史、潛伏期和典型皮損,必要時進行斑貼試驗或淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗,需排除病毒疹、接觸性皮炎等疾病。
立即停用致敏藥物,輕癥使用氯雷他定等抗組胺藥,中重度需系統(tǒng)應用潑尼松,重癥患者需住院進行免疫球蛋白沖擊治療。
出現(xiàn)可疑藥物疹應記錄用藥史,避免再次接觸同類藥物,治療期間保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
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