腦溢血
大腦出血、腦出血
腦溢血概述：
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腦溢血開顱手術(shù)多久醒
主要取決于出血量的大小，手術(shù)治療的時機(jī)，術(shù)前意識障礙的嚴(yán)重程度。對于術(shù)前處于淺度到中度昏迷的，如及時進(jìn)行手術(shù)清除血腫，術(shù)后血腫沒復(fù)發(fā)，后續(xù)并發(fā)癥能得到控制，通常在2~3周之內(nèi)，即有意識逐步恢復(fù)，甚至意識清楚的情況。對于出血量比較大，出血部位比較深在的，以及在手術(shù)后出現(xiàn)血腫復(fù)發(fā)和嚴(yán)重腦水腫的，意識恢復(fù)的時間會更長。通常在2~3周病情穩(wěn)定后，需進(jìn)行高壓氧等各方面的康復(fù)治療后，才有希望在2~3個月左右獲得意識狀況的恢復(fù)。對于術(shù)前已經(jīng)處于深昏迷狀態(tài)的，恢復(fù)周期就更加漫長。100743次播放 2021-06-10
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腦溢血開顱后能恢復(fù)嗎
腦溢血患者在開顱之后，清除了顱內(nèi)的血腫，患者神經(jīng)功能是否可以得到完全恢復(fù)，取決于患者出血量的大小、出血的部位、救治的時機(jī)以及術(shù)前的功能狀態(tài)。對于出血量比較大的患者，還是應(yīng)該及時的進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)，清除血腫。具體恢復(fù)的時間，取決于患者的嚴(yán)重程度。一般比較輕微的，只是因為正常結(jié)構(gòu)受壓引起的神經(jīng)功能障礙，在血腫清除之后，數(shù)周之內(nèi)就可以恢復(fù)。而如果局部的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，已經(jīng)遭到完全的破壞，那么恢復(fù)起來就十分困難，有時需要2-3個月，甚至更久的時間，都難以得到有效恢復(fù)。83972次播放 2021-06-10
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腦淤血手術(shù)后能恢復(fù)到什么程度
腦淤血手術(shù)后恢復(fù)程度與出血的部位、出血的嚴(yán)重程度，是否及時進(jìn)行治療、治療方式、治療效果密切聯(lián)系。位于非重要功能區(qū)的、小量的腦出血，在血腫吸收后，患者可以恢復(fù)到接近完全正常的狀態(tài)，但是對于這類患者需要注意控制血壓、血脂和血糖。而對于比較大量的或者中大量的出血，位于重要功能區(qū)的患者，患者在急性期度過之后，也容易遺留偏癱、失語、偏盲、偏身感覺障礙、癲癇等后遺癥和并發(fā)癥。而對于腦出血患者，可能會長期的意識不清。102726次播放 2021-06-10
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腦溢血開顱手術(shù)一般多久會醒
腦溢血開顱手術(shù)多久能夠蘇醒，主要取決于患者出血量的大小，手術(shù)治療的時機(jī)，術(shù)前的這種意識障礙的嚴(yán)重程度。對于術(shù)前處于淺度到中度昏迷的患者，如果及時進(jìn)行了手術(shù)清除血腫，術(shù)后血腫沒有復(fù)發(fā)，后續(xù)并發(fā)癥的情況能夠得到有效的控制，患者通常在2~3周之內(nèi)，即可以有意識逐步恢復(fù)，甚至意識清楚的情況。而對于出血量比較大，特別是出血部位比較深在的患者，以及在手術(shù)之后出現(xiàn)血腫復(fù)發(fā)和嚴(yán)重腦水腫的患者，意識恢復(fù)的時間可能會更長，通常是在2~3周病情穩(wěn)定之后。需要進(jìn)行高壓氧等各方面的康復(fù)治療，在康復(fù)治療之后，才能夠有希望在2~3個月左右獲得意識狀況的恢復(fù)。而對于那些術(shù)前已經(jīng)處于深昏迷狀態(tài)的患者，恢復(fù)周期就更加漫長。語音時長 01:2087729次收聽 2021-07-09 -
做完腦溢血手術(shù)會出現(xiàn)什么后遺癥
做完腦溢血手術(shù)之后的后遺癥，根據(jù)患者淤血的程度，病情程度而有不同的后遺癥。一般腦溢血手術(shù)之后，叫做顱內(nèi)血腫清除之后，患者常見的并發(fā)癥和后遺癥，主要有肺部感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染泌尿系感染，還有一些患者會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，這幾類并發(fā)癥都是腦溢血術(shù)后患者常見的并發(fā)癥。如果患者臥床時間比較久，還容易出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓，甚至嚴(yán)重的時候還會引起肺栓塞。當(dāng)然，對于出血量比較大的患者，還有位于中央功能區(qū)出血的患者，在手術(shù)之后常常會出現(xiàn)偏癱、失語、偏盲，有的時候肌肉會發(fā)生肌肉萎縮，肌張力增高等一系列情況。這些并發(fā)癥和后遺癥都是腦溢血術(shù)后，常見的并發(fā)癥和后遺癥?？傮w來說，腦淤血是一類致殘、致死率比較高的疾病，重在預(yù)防，以免患者發(fā)生腦出血之后，及時進(jìn)行了血腫清除，也容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。語音時長 01:2166146次收聽 2021-07-09 -
腦溢血怎么檢查
腦溢血后，應(yīng)該及時到醫(yī)院做頭顱CT檢查，頭顱CT對腦溢血非常敏感，發(fā)病后頭部CT影像上即可看到腦溢血導(dǎo)致的高密度影。腦溢血在發(fā)病的24小時之內(nèi)，頭部核磁對診斷敏感性不佳，易與腦梗死混淆，所以腦溢血24小時之內(nèi)都以頭部CT檢查為診斷依據(jù)。如發(fā)病超過24小時，頭部核磁對腦溢血的診斷也具有很高的診斷價值。語音時長 01:1388237次收聽 2021-06-10
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高血壓急癥和腦溢血的治療
高血壓急癥和腦溢血的治療需立即就醫(yī)，主要措施包括降壓治療、腦保護(hù)及手術(shù)干預(yù)。高血壓急癥可能由血壓驟升、藥物中斷等因素引發(fā)，腦溢血多與高血壓、血管畸形相關(guān)，兩者均需緊急處理。
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突發(fā)腦溢血急救方法
突發(fā)腦溢血可通過保持患者安靜、調(diào)整體位、清理呼吸道、避免移動頭部、及時送醫(yī)等方式急救。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙、外傷等原因引起。59909次瀏覽 2025-08-24
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腦溢血小腦出血要開顱嗎
對腦溢血小腦出血患者而言，不一定就非要實施開顱手術(shù)，要依據(jù)出血情況而定，及出血量實施詳細(xì)性判斷，一般可利用頭顱ct檢查，做個詳細(xì)性檢查，之后依據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行或者不進(jìn)行患者的開顱手術(shù)，可以說依據(jù)實際情況而定。也可保守治療，采用藥物醫(yī)治等措。59765次瀏覽 2020-01-18
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腦溢血手術(shù)治療可以徹底嗎
回答：腦溢血手術(shù)治療能否徹底取決于出血量、部位及治療時機(jī)，多數(shù)患者需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。
1、出血量影響
小量出血通過手術(shù)清除血腫后可能恢復(fù)較好，但大量出血即使手術(shù)仍可能遺留神經(jīng)功能缺損。
2、出血部位關(guān)鍵
腦干等關(guān)鍵區(qū)域出血手術(shù)風(fēng)險高，術(shù)后常伴隨吞咽困難等后遺癥；非功能區(qū)出血則恢復(fù)概率較高。
3、治療時機(jī)差異
發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)可最大限度減少腦損傷，延誤治療會導(dǎo)致不可逆神經(jīng)細(xì)胞壞死。
4、個體差異顯著
患者年齡、基礎(chǔ)疾病及術(shù)后康復(fù)配合度均會影響最終恢復(fù)效果，需長期隨訪觀察。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病以防復(fù)發(fā)，定期復(fù)查頭部影像學(xué)評估恢復(fù)情況。
陽虹 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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腦溢血治療方法有哪些
回答：腦溢血可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、一般治療
急性期需絕對臥床，保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征?？刂蒲獕涸诎踩秶S持水電解質(zhì)平衡，必要時給予吸氧。
2、藥物治療
甘露醇可降低顱內(nèi)壓，氨甲環(huán)酸有助于止血，烏拉地爾可控制血壓升高。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，密切觀察不良反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
開顱血腫清除術(shù)適用于大量出血，微創(chuàng)穿刺引流術(shù)適合深部血腫。手術(shù)時機(jī)和方式需根據(jù)出血量、部位及患者狀況綜合評估。
4、康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后盡早開始肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)及吞咽功能恢復(fù)?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，配合針灸、理療等輔助手段。
腦溢血患者需長期控制基礎(chǔ)疾病，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動，定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測恢復(fù)情況。
吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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腦溢血后遺癥怎么治比較好
回答：腦溢血后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。具體方案需根據(jù)患者功能障礙類型及嚴(yán)重程度制定。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對運(yùn)動障礙進(jìn)行肢體功能鍛煉，語言障礙需言語訓(xùn)練，吞咽困難者做吞咽康復(fù)。早期介入可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
2、藥物治療
腦保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、神經(jīng)節(jié)苷脂可修復(fù)神經(jīng)損傷，降壓藥控制基礎(chǔ)疾病，抗凝藥預(yù)防血栓形成。需遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥。
3、物理治療
經(jīng)顱磁刺激改善肢體痙攣，功能性電刺激促進(jìn)肌肉收縮，高壓氧治療提升腦組織氧供。需專業(yè)機(jī)構(gòu)評估后實施。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重肌張力障礙可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，腦積水患者需腦室腹腔分流術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格把控。
后遺癥期需堅持低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測血壓血糖，家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常康復(fù)計劃并預(yù)防跌倒等意外。
鳳兆海 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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