脊髓栓系綜合征
脊髓栓系綜合癥、脊髓圓錐牽拉癥
脊髓栓系綜合征概述：
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什么是脊髓栓系
脊髓栓系是一種脊髓發(fā)育的異常。脊髓位于脊椎管之中，人在生長發(fā)育的整個過程當(dāng)中，脊椎管的生長速度大于脊髓。因此，脊髓下端相對于椎管下端，會逐漸升高，而脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常，均可以導(dǎo)致脊髓栓系，如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內(nèi)脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇等。脊髓在生長發(fā)育過程當(dāng)中，出現(xiàn)下降異常的情況，由于脊髓的末端低于正常人的位置，脊髓受到牽拉從而引起了一系列的癥狀表現(xiàn)，比如雙腳活動障礙、發(fā)育不良，或者排大便異常等等癥狀。脊髓栓系的疾病一旦確診以后，患者必須在第一時間就重視起來，并且也應(yīng)該盡早地進(jìn)行手術(shù)治療，從而避免病情加重，變得難以治療。68945次播放 2018-09-20
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脊髓栓系的癥狀
脊髓栓系癥狀主要有以下兩方面：第一，運(yùn)動障礙，主要表現(xiàn)在下肢進(jìn)行性無力和行走困難，可累及單側(cè)或雙側(cè)，但是以后者多見。在有些時候，患者會主訴單側(cè)受累，但是一旦檢查起來，就會發(fā)現(xiàn)雙側(cè)均發(fā)生改變。下肢可同時出現(xiàn)上運(yùn)動神經(jīng)元和下運(yùn)動神經(jīng)元損傷表現(xiàn)，即失用性肌萎縮伴肌張力升高和腱反射亢進(jìn)。第二，膀胱和直腸功能障礙，在很多時候，常常同時出現(xiàn)。前者的癥狀包括遺尿、尿頻、尿急、尿失禁和尿潴留，后者的癥狀包括便秘或者大便失禁。兒童以遺尿或者尿失禁最為多見。根據(jù)膀胱功能測定，可以將其分為痙攣性小膀胱和低張性大膀胱?？傊?，脊髓栓系的癥狀主要就是以上這兩個方面。如果患者被確診患上脊髓栓系的疾病，就一定要盡早進(jìn)行治療。61680次播放 2018-09-20
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脊髓栓系能治好嗎
脊髓栓系的患者進(jìn)行手術(shù)治療，可以在一定程度上控制脊髓栓系的癥狀、發(fā)展和嚴(yán)重程度，但是很難使脊髓恢復(fù)到正常的位置。脊髓栓系是各種各樣的原因，使脊髓末端受到牽拉而造成的疾病。一般有可能是脊髓終絲單純的原因，也可以是脊髓、脊膜膨出、脂肪瘤的原因。在脊髓栓系患者進(jìn)行手術(shù)治療以后，發(fā)現(xiàn)既往的病人很少有脊髓恢復(fù)、上升到正常人的位置，如果從核磁共振上觀察，脊髓的位置一直是持續(xù)偏低。所以，脊髓栓系很難治愈。但是手術(shù)治療可以在一定程度上控制脊髓栓系的病情發(fā)展，控制癥狀出現(xiàn)的時間以及程度，所以對脊髓栓系的患者進(jìn)行手術(shù)治療，還是能起到一定的作用。59639次播放 2018-09-20
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髓栓系和脊髓栓系綜合征一樣嗎
從診斷學(xué)的角度來看，只有脊髓栓系綜合癥的診斷，而沒有脊髓栓系的診斷。脊髓栓系更確切的講是在核磁共振上的一個表現(xiàn)，比如脊髓末端，因為各種的原因受到牽拉，引起的位置的下移和形態(tài)的變化；脊髓栓系綜合癥是因為脊髓栓系，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的體征和癥狀，比如上下肢的活動障礙，大小便控制障礙。所以兩個概念有聯(lián)系，但不完全一樣。語音時長 00:5364271次收聽 2018-09-21 -
脊髓栓系是什么病
脊髓栓系也是一種脊髓發(fā)育的異常。大家需要特別注意的是，先天性的畸形脊髓栓系是指在胚胎發(fā)育的過程中，因為合并出現(xiàn)了脊膜膨出、脂肪瘤、脊髓腫瘤等，從而引起的脊髓下降異常。脊髓的末端低于正常人的位置，脊髓受到牽拉引起的一系列癥狀，比如雙腳活動障礙、發(fā)育不良，或者排大便異常。脊髓栓系一旦確診以后，應(yīng)該盡早做手術(shù)。語音時長 00:5257421次收聽 2018-09-21 -
脊髓栓系癥狀有哪些
出現(xiàn)脊髓栓系以后，引起雙下肢的發(fā)育不良，還可能影響腳的活動，以及大小便異?，F(xiàn)象。一、雙下肢的發(fā)育不良，比如有一些雙足的畸形，馬蹄腳、足下垂、內(nèi)翻、高弓、仰趾、跟腱短縮等等。二、影響腳的活動，可以出現(xiàn)跛行甚至癱瘓。三、脊髓栓系會引起大小便的異常，表現(xiàn)為排尿排便的失禁。脊髓栓系主要病變在脊髓的末端和馬尾神經(jīng)部位，這部分的神經(jīng)組織主要是支配雙下肢的活動，尤其是支配雙下肢遠(yuǎn)端的活動，比如小腿以下的功能。語音時長 01:0364187次收聽 2018-09-21
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小兒脊髓栓系怎么治療
小兒脊髓栓系目前只能通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，也就是通過手術(shù)干預(yù)的方式，解決孩子脊髓管內(nèi)的堵塞和異常發(fā)育情況。小兒脊髓栓系的主要癥狀就是疼痛，同時還會伴有明顯的運(yùn)動障礙和下肢無力。此外還需要格外注意，手術(shù)之后孩子的身體恢復(fù)，在恢復(fù)期內(nèi)一定要避免劇烈運(yùn)動以及坐姿和站姿不當(dāng)造成的脊柱壓迫。
62586次瀏覽 2019-10-23
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警惕小兒脊髓拴系綜合征
脊髓栓系到出現(xiàn)癥狀時已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性改變，我們無法使之恢復(fù)正常，只能予以適當(dāng)?shù)某C治，使其不繼續(xù)發(fā)展。脊髓栓系綜合征的癥狀可能是神經(jīng)系統(tǒng)的損毀性的損害造成的，這種損傷通常是無法修復(fù)的，治療僅僅是使病損不再繼續(xù)加重。
62328次瀏覽 2018-06-20
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脊髓栓系綜合征的治療
脊髓位于脊椎管中，人在生長發(fā)育過程中，脊椎管的生長速度大于脊髓，因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高。脊髓栓系即脊髓下端因各種原因受制于于椎管的末端不能正常上升，使其位置低于正常。它是多種先天性發(fā)育異常導(dǎo)致神經(jīng)癥狀的主要病理機(jī)制之一，由此而導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)即稱為脊髓栓系綜合征，又稱脊髓拴系綜合征。
54938次瀏覽 2018-04-13
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脊髓栓系綜合征與脊柱裂相似嗎
回答：脊髓栓系綜合征與脊柱裂不完全相似，兩者屬于不同疾病但可能存在關(guān)聯(lián)。脊髓栓系綜合征是脊髓因異常牽拉導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙，脊柱裂則是椎管閉合不全的先天性畸形。
脊髓栓系綜合征多由終絲緊張、脂肪瘤或術(shù)后粘連引起，表現(xiàn)為下肢無力、排尿困難或足部畸形。脊柱裂根據(jù)嚴(yán)重程度分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂，前者僅椎弓缺損，后者可能合并脊膜膨出或脊髓外露。部分脊柱裂患者后期可能繼發(fā)脊髓栓系綜合征。
日常需避免劇烈運(yùn)動加重脊髓牽拉，定期復(fù)查神經(jīng)功能。若出現(xiàn)癥狀進(jìn)展應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)松解。
范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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脊髓栓系綜合征患者該如何治療？
回答：脊髓栓系綜合征的治療通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇手術(shù)松解或保守治療。
脊髓栓系綜合征是由于脊髓末端被異常組織牽拉固定導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。對于癥狀較輕的患者，可采取保守治療，包括定期隨訪觀察、康復(fù)訓(xùn)練改善下肢肌力、使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)等。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的下肢無力、大小便功能障礙或脊柱側(cè)彎等情況，則需考慮手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括終絲切斷術(shù)和椎管內(nèi)脂肪瘤切除術(shù)，通過解除脊髓牽拉以阻止神經(jīng)功能進(jìn)一步惡化。術(shù)后需配合間歇導(dǎo)尿管理膀胱功能，并穿戴矯形支具維持脊柱穩(wěn)定性。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重脊髓牽拉，日?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動維持肌肉力量，同時注意監(jiān)測排尿功能和下肢感覺變化。
范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 -
髓栓系和脊髓栓系綜合征一樣嗎？
回答：從診斷學(xué)的角度來看，只有脊髓栓系綜合癥的診斷，而沒有脊髓栓系的診斷。脊髓栓系更確切的講是在核磁共振上的一個表現(xiàn)，比如脊髓末端，因為各種的原因受到牽拉，引起的位置的下移和形態(tài)的變化，脊髓栓系綜合癥是因為脊髓栓系，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列的體征和癥狀，比如上下肢的活動障礙，大小便控制障礙。所以兩個概念有聯(lián)系，但不完全一樣。范存剛 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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