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查加斯病

美洲錐蟲病、南美洲錐蟲病

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查加斯病概述：

查加斯病是由錐蟲感染所致的原蟲感染性疾病。錐蟲病有兩種，即非洲錐蟲病和美洲錐蟲病。前... [詳情]

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查加斯病早期癥狀

回答：
查加斯病早期癥狀主要包括發(fā)熱、乏力、局部皮膚紅腫、淋巴結(jié)腫大等。該病由克氏錐蟲感染引起，癥狀發(fā)展可分為急性期、隱匿期和慢性期。
1. 發(fā)熱
急性期常見持續(xù)性低熱或高熱，體溫波動(dòng)在38-40℃之間，可能伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常持續(xù)2-4周，與寄生蟲血癥相關(guān)。
2. 乏力
患者出現(xiàn)明顯疲倦感，活動(dòng)耐力下降，伴隨肌肉酸痛。這種全身癥狀與蟲體代謝產(chǎn)物引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)。
3. 皮膚紅腫
叮咬部位出現(xiàn)硬結(jié)性紅斑，稱為恰加腫，多見于面部或四肢。局部可見蟲體入侵形成的炎癥反應(yīng)，可能伴瘙癢或灼熱感。
4. 淋巴結(jié)腫大
感染區(qū)域引流淋巴結(jié)腫大，如頜下、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)。觸診質(zhì)地較硬，活動(dòng)度尚可，通常無化膿傾向。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血涂片檢查或血清學(xué)檢測，日常需避免接觸錐蝽等傳播媒介，保持居住環(huán)境清潔。

陳小軍副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
查加斯病什么癥狀

回答：
查加斯病的癥狀包括早期發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，進(jìn)展期可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、消化系統(tǒng)異常，終末期可發(fā)展為心力衰竭或巨結(jié)腸。
1、早期表現(xiàn)
急性期常見持續(xù)發(fā)熱、眼瞼水腫及局部皮膚紅腫，多由克氏錐蟲經(jīng)蟲媒叮咬感染引起，需通過血液涂片檢測病原體。
2、進(jìn)展期癥狀
慢性階段表現(xiàn)為心悸、胸痛等心臟癥狀，或便秘、吞咽困難等消化道癥狀，與心肌細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)受損有關(guān)，需進(jìn)行心電圖和鋇餐造影檢查。
3、心臟并發(fā)癥
約30%患者發(fā)展為查加斯心肌病，出現(xiàn)心室擴(kuò)大、心律失常，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓栓塞，需使用抗心律失常藥如胺碘酮。
4、消化系統(tǒng)病變
腸道神經(jīng)叢破壞可能引發(fā)巨食管或巨結(jié)腸，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、腸梗阻，需通過手術(shù)切除病變腸段改善癥狀。
疫區(qū)居民應(yīng)避免錐蝽叮咬，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或心臟不適時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測，慢性患者需定期監(jiān)測心功能。

馬冬梅主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院
查加斯病的病原體

回答：
查加斯病的病原體是克氏錐蟲。該疾病主要通過錐蝽叮咬傳播，也可經(jīng)輸血、母嬰垂直傳播或器官移植感染。
1、傳播媒介
克氏錐蟲的主要傳播媒介為錐蝽，這類昆蟲吸血時(shí)將寄生蟲糞便中的錐蟲接種至人體傷口。
2、病原特性
克氏錐蟲為原生動(dòng)物寄生蟲，在人體內(nèi)存在錐鞭毛體和無鞭毛體兩種形態(tài)，可侵犯心臟、消化道等器官。
3、流行區(qū)域
該病主要流行于拉丁美洲，近年來因人口流動(dòng)在非流行區(qū)也有散發(fā)病例報(bào)告。
4、檢測方法
病原學(xué)檢測包括血涂片鏡檢、PCR技術(shù)，血清學(xué)檢測常用間接熒光抗體試驗(yàn)等方法。
預(yù)防重點(diǎn)包括改善居住環(huán)境減少錐蝽滋生，輸血前嚴(yán)格篩查，孕婦及免疫功能低下者需加強(qiáng)防護(hù)。

陳小軍副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

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