顫證
顫振、震顫
顫證概述：
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輕度顫病的癥狀
輕度顫病患者會有心悸、氣短、心前區(qū)不適等一些癥狀出現(xiàn)，如果是有冠心病的一些老年人，還會有眩暈的癥狀，有時候還會有心力衰竭的癥狀出現(xiàn)?；颊呙看伟l(fā)病的時間長短不一。如果沒有心臟病，顫病發(fā)作的時候患者基本正常，病人不會有明顯的癥狀表現(xiàn)。持續(xù)性顫病癥狀與原有的心臟病和心室率有關(guān)。56318次瀏覽 2020-01-02
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顫病的中醫(yī)治療方法
顫病的中醫(yī)治療方法一般分為了四種，分別是肝風(fēng)內(nèi)動證，肝腎陰虛證，氣血兩虛證，痰瘀阻絡(luò)證，中醫(yī)認(rèn)為帕金森病多發(fā)為老年人，是由于年老體弱導(dǎo)致的，中醫(yī)可以起到緩解病癥的作用，特別是在搭配西藥治療的時候，會發(fā)揮其更大的減毒作用。53752次瀏覽 2020-01-02
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顫證中醫(yī)辨證論治
回答：顫證中醫(yī)辨證論治主要包括肝風(fēng)內(nèi)動、氣血兩虛、痰熱動風(fēng)、髓海不足四種證型，可通過平肝息風(fēng)、益氣養(yǎng)血、清熱化痰、填精益髓等方法治療。
1、肝風(fēng)內(nèi)動：
多因情志失調(diào)或肝腎陰虧導(dǎo)致，表現(xiàn)為肢體震顫、頭暈?zāi)垦?。治療以天麻鉤藤飲加減為主，可選用天麻、鉤藤等藥物。
2、氣血兩虛：
常由久病體虛或脾胃虛弱引起，癥見震顫伴面色蒼白。宜用歸脾湯加減，藥物可選黃芪、當(dāng)歸等。
3、痰熱動風(fēng)：
因痰濁內(nèi)蘊化熱生風(fēng)所致，多見震顫伴胸悶痰多。治療選用黃連溫膽湯，常用半夏、陳皮等藥物。
4、髓海不足：
多由年老腎虧或先天不足造成，表現(xiàn)為震顫伴腰膝酸軟。以左歸丸為基礎(chǔ)方，可配合熟地黃、山茱萸等藥物。
日常需注意情緒調(diào)節(jié)，避免過度勞累，飲食宜清淡營養(yǎng)，可適當(dāng)練習(xí)八段錦等舒緩運動輔助治療。
宋觀禮 副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
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顫證臨床表現(xiàn)
回答：顫證臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等核心癥狀。
1、靜止性震顫
典型表現(xiàn)為肢體靜止時出現(xiàn)節(jié)律性抖動，頻率約4-6次/秒，緊張時加重，睡眠時消失，常見于帕金森病等錐體外系疾病。
2、肌強直
被動運動關(guān)節(jié)時出現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣阻力，常伴肌肉僵硬感，可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致的肌張力調(diào)節(jié)異常有關(guān)。
3、運動遲緩
表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小，如寫字過小征、面具臉等，是帕金森病診斷必備癥狀之一。
4、姿勢平衡障礙
晚期出現(xiàn)步態(tài)凍結(jié)、前沖步態(tài)或后退步態(tài)，易跌倒，與基底節(jié)區(qū)神經(jīng)環(huán)路功能紊亂導(dǎo)致姿勢反射異常相關(guān)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，日?？蛇M(jìn)行平衡訓(xùn)練、太極拳等康復(fù)鍛煉，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
牛建海 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院
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顫證的主癥
回答：顫證的主癥包括靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和姿勢平衡障礙。
1、靜止性震顫
表現(xiàn)為肢體在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)不自主抖動，緊張時加重，睡眠時消失，多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始。
2、肌強直
患者肢體被動運動時阻力增高，呈鉛管樣或齒輪樣強直，可累及軀干和四肢近端肌肉。
3、運動遲緩
動作啟動困難，面部表情減少呈面具臉，書寫字跡逐漸變小，日?；顒尤绱┮隆⑾词让黠@變慢。
4、姿勢平衡障礙
站立時身體前傾，行走時步距縮短呈慌張步態(tài)，轉(zhuǎn)彎時容易跌倒，后期需要輪椅輔助移動。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，日常生活中應(yīng)注意防跌倒，保持適度運動鍛煉肢體協(xié)調(diào)性。
房棟 副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
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