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放射病

放射病

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放射病概述：

放射病是機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)受到大劑量電離輻射照射引起的全身性疾病。外照射和內(nèi)照射都可能發(fā)... [詳情]

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放射病是什么病

回答：
放射病是人體暴露于大劑量電離輻射后引發(fā)的全身性疾病，主要包括輕度骨髓抑制、急性放射病、慢性放射損傷及放射性腫瘤等類型。
1、輕度骨髓抑制
接觸低劑量輻射后可能出現(xiàn)造血功能暫時(shí)抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞輕度減少，通常脫離輻射環(huán)境后可自行恢復(fù)。
2、急性放射病
短時(shí)接受超過1戈瑞輻射劑量會(huì)導(dǎo)致造血系統(tǒng)衰竭，伴隨惡心、出血等癥狀，需緊急進(jìn)行骨髓移植和細(xì)胞因子治療。
3、慢性放射損傷
長(zhǎng)期低劑量輻射暴露可能誘發(fā)肺纖維化、白內(nèi)障等遲發(fā)性病變，需針對(duì)具體器官損傷進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
4、放射性腫瘤
輻射誘發(fā)白血病或甲狀腺癌等惡性腫瘤概率顯著增高，發(fā)病潛伏期可達(dá)數(shù)十年，需定期進(jìn)行腫瘤篩查監(jiān)測(cè)。
接觸輻射后應(yīng)立即進(jìn)行專業(yè)劑量評(píng)估，日常注意避免不必要的醫(yī)療輻射暴露，從事放射工作需嚴(yán)格做好防護(hù)措施。

劉曦東副主任醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
放射病能治好嗎

回答：
放射病能否治愈取決于輻射劑量和損傷程度，輕度急性放射病通過支持治療可完全康復(fù)，重度骨髓型或胃腸型需造血干細(xì)胞移植等綜合治療，極重度中樞神經(jīng)型預(yù)后極差。
1、輕度放射病
接觸1-2戈瑞輻射后主要表現(xiàn)為乏力惡心，通過隔離感染風(fēng)險(xiǎn)、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療，2-4周可完全恢復(fù)。
2、中度放射病
2-4戈瑞輻射導(dǎo)致骨髓抑制和感染風(fēng)險(xiǎn)，需粒細(xì)胞集落刺激因子促進(jìn)造血，必要時(shí)輸注血小板和紅細(xì)胞，配合抗生素預(yù)防感染。
3、重度放射病
4-6戈瑞輻射引發(fā)胃腸黏膜脫落和嚴(yán)重骨髓衰竭，必須進(jìn)行HLA配型相合的造血干細(xì)胞移植，同時(shí)給予全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
4、極重度放射病
超過6戈瑞輻射直接損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為抽搐昏迷，目前尚無有效治療手段，以鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等姑息治療為主。
放射病患者需嚴(yán)格無菌防護(hù)，恢復(fù)期補(bǔ)充高蛋白高維生素飲食，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和臟器功能，遠(yuǎn)期需關(guān)注輻射致癌風(fēng)險(xiǎn)。

劉曦東副主任醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
放射病會(huì)引起血小板減少嗎

回答：
放射病可能引起血小板減少。放射病導(dǎo)致的血液系統(tǒng)損傷主要有骨髓抑制、造血功能障礙、免疫系統(tǒng)受損、凝血異常等表現(xiàn)。
1、骨髓抑制
電離輻射直接破壞骨髓造血干細(xì)胞，導(dǎo)致血小板生成減少。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀，需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植或血小板輸注治療。
2、造血障礙
放射線影響巨核細(xì)胞分化成熟過程，導(dǎo)致血小板生成不足?？杀憩F(xiàn)為鼻衄、月經(jīng)量增多，治療需使用重組人血小板生成素等藥物。
3、免疫損傷
輻射導(dǎo)致免疫系統(tǒng)紊亂，可能引發(fā)免疫性血小板破壞。常見皮下出血點(diǎn)，需應(yīng)用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療。
4、凝血異常
放射病伴隨的微血管損傷會(huì)加速血小板消耗?？梢娤莱鲅缺憩F(xiàn)，需補(bǔ)充凝血因子及血小板。
放射病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，飲食選擇高蛋白、高鐵食物促進(jìn)造血功能恢復(fù)。

王相華主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

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