肝臟類癌
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肝臟類癌可使用靶向藥物治療,主要有索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼、卡博替尼等藥物。靶向治療需根據腫瘤分子分型及患者個體情況選擇,建議在腫瘤科醫(yī)生指導下制定方案。
索拉非尼是多激酶抑制劑,通過阻斷腫瘤血管生成和腫瘤細胞增殖發(fā)揮作用,適用于不可切除的肝臟類癌。
侖伐替尼可抑制血管內皮生長因子受體,控制腫瘤進展,常用于晚期肝癌的二線治療。
瑞戈非尼適用于索拉非尼治療失敗后的晚期肝癌患者,能延長無進展生存期。
卡博替尼是多靶點酪氨酸激酶抑制劑,對轉移性肝癌有一定療效,需監(jiān)測高血壓等不良反應。
靶向治療期間需定期復查肝功能與影像學評估療效,配合低脂高蛋白飲食,避免肝毒性藥物。
肝臟類癌存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與腫瘤分化程度、手術切除范圍、術后輔助治療及個體差異等因素有關。
低分化類癌復發(fā)風險較高,病理分級是重要預測指標,術后需密切隨訪影像學與腫瘤標志物。
根治性切除可降低復發(fā)率,邊緣殘留或轉移灶未清除會增加復發(fā)可能,必要時需聯合消融治療。
靶向藥物或介入治療可減少復發(fā),根據基因檢測結果選擇方案,但部分患者仍可能出現耐藥。
免疫功能與基因突變影響復發(fā),年輕患者或合并代謝性疾病者需更嚴格監(jiān)測。
建議術后每3-6個月復查增強CT或MRI,保持低脂高蛋白飲食,避免酒精攝入,出現腹痛消瘦等癥狀及時就診。
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