宮角妊娠
宮角妊娠
宮角妊娠概述：
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宮角妊娠最佳流產(chǎn)的時間
一般育齡女性、有生育能力的，一旦超出她的月經(jīng)周期沒有來月經(jīng)，就要先除外有沒有懷孕。通過超聲看是不是懷孕、懷孕的部位在哪，是不是異位的妊娠。宮角妊娠是異位妊娠其中的一種方式。如果發(fā)現(xiàn)了異位宮角妊娠，及早終止，這是我們常規(guī)的處理方案。但如果特別困難懷孕，非常不容易懷孕的，非常珍貴的一胎，特別早期發(fā)現(xiàn)了懷疑宮角妊娠，可以再給幾天的時間觀察，孕囊有沒有可能再往宮腔內(nèi)移動一些。如果能移到正常位置，就可以繼續(xù)妊娠下去，但監(jiān)測過程一定要在醫(yī)院進行。66895次播放 2021-06-10
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宮角孕可以藥流嗎
宮角妊娠也不是太罕見的，比較常見，一種異位妊娠，是不正常的懷孕，所以這種終止妊娠，不能用一般的藥物流產(chǎn)去終止它。停經(jīng)以后，如果有同房的經(jīng)歷，可能就要先考慮懷孕了。通過實驗室檢測和超聲先去判斷懷孕狀態(tài)是正常的還是非正常的。非正常的有幾種，有宮頸的妊娠，有宮角的妊娠，還有宮外的，宮外的又可以在輸卵管上、卵巢上，甚至還見過肝脾這方面的異位妊娠。首先需要住院去監(jiān)測，其次要在有經(jīng)驗的醫(yī)師，在超聲引導下去做這個手術(shù)，一般選擇是手術(shù)終止妊娠，終止以后還要做動態(tài)的監(jiān)測局部子宮恢復的情況，這個監(jiān)測方法是通過超聲去看的。85069次播放 2021-06-10
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宮內(nèi)早孕能藥流嗎
宮內(nèi)早孕是可以采取藥物流產(chǎn)的，但是有具體的要求。比如必須在停經(jīng)49天之內(nèi)，才可以進行藥流。對于年齡大于四十歲，或小于十八歲的女性，也不適合選擇藥流。如果有內(nèi)科并發(fā)癥，也不建議行藥物流產(chǎn)的。藥物流產(chǎn)的代謝是通過肝腎代謝。如果本身就有肝腎功能異常，對肝腎功能的影響會比較大。因此如果出現(xiàn)了肝腎功能異常，是不建議做藥物流產(chǎn)的。當然還會有其他的因素，也是不適合做藥物流產(chǎn)的，因此如果要做藥物流產(chǎn)，應該在醫(yī)生的指導下，充分評估以后才可以進行。77039次播放 2021-06-10
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黑痣如何去除
祛除黑痣的常見方法有打激光、冷凍和手術(shù)切除等。關(guān)于痣的去除，方法很多?；颊呖赡軙猛赁k法或者找一些美容的地方，用一些化學性的腐蝕藥物去，這個是不可取的。因為用這種化學性腐蝕藥物，如果是腐蝕輕了，可能去不掉。如果說腐蝕重了，會留的這個損傷大會留瘢痕比較大，還有一個最擔心的就是這種藥物，如果說是腐蝕不掉反復的刺激，會增加癌變的風險，那就真的是得不償失了。冷凍一般也是不支持去做的，因為冷凍它凍的這個損傷一般相對來說比較淺，所以一次去不掉，可能需要五次、十次甚至更多反復的去刺激，怕增加癌變的風險。臨床現(xiàn)在用的比較多的就是激光和手術(shù)。如果說是這個直徑超過零點五厘米或者是超過零點三厘米。就是做手術(shù)切除。如果說這個直徑非常小，小于零點三厘米，可以做激光的治療。當然，還要根據(jù)具體的情況。比如，長在腳上、手上一些摩擦部位容易發(fā)生癌變的部位，一定是手術(shù)去除，不要用其他的方法。語音時長 01:3860858次收聽 2019-10-10 -
黑痣癌變征兆
黑痣癌變征兆在短期內(nèi)增大或者是增長的比較快，另外，就是周圍有一些炎癥反應，比如是一個黑色的，現(xiàn)在周圍出現(xiàn)紅色，甚至出現(xiàn)破潰，還有就是變得邊界非常的不清楚，邊緣不規(guī)則或周圍長了一些好的，小的痣。通過顏色、邊緣、增長的速度、直徑還有是不是有一個短期的變化這些我們進行一個判斷，另外，還有一些實驗室的檢查方法，比如皮膚鏡，當然，最后可能要通過病理來進行確診。黑痣發(fā)生癌變，其實不是一朝一夕發(fā)生癌變的，是有一個非常漫長的過程，最常見的一些誘因，就是局部的刺激，包括物理的刺激，比如摩擦刺激，最常見的就是腳上的，尤其是在腳后跟或者是大拇哥這個位置，因為總是在常年累月的磨擦刺激，尤其是面積比較大的它是容易發(fā)生癌變的，一定要小心，其它部位發(fā)生癌變的這種機率就會小一些。語音時長 01:4855256次收聽 2019-10-10
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宮角妊娠最佳治療方法
宮角妊娠最佳的治療方法可以通過藥物治療達到流產(chǎn)的目的，這是無創(chuàng)傷性手術(shù)，一般可服用米菲司酮片、米索前列醇兩種藥物綜合治療。同時，還可以在B超的輔助下進行清宮術(shù)，相比較于人工流產(chǎn)，危害性較小。而且腹腔鏡手術(shù)也能降低女性下次不孕的可能性，達到治療宮角妊娠的最佳目的，根據(jù)孕婦的實際情況選擇。
60116次瀏覽 2019-12-18
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宮角妊娠的原因
宮角妊娠指受精卵種植在子宮角部，它也是一種比較少見的異位妊娠，孕婦出現(xiàn)宮角妊娠后，胎兒基本上是保不住的，流產(chǎn)還要盡早做。宮角妊娠的原因有很多，比如女性的子宮有炎癥或是是子宮有畸形的情況下，就比較容易發(fā)生宮角妊娠。62773次瀏覽 2019-12-05
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宮角妊娠的原因有哪些
宮角妊娠的原因分為很多種，像是宮頸疾病，流產(chǎn)手術(shù)、雌激素和孕激素的影響等，建議出現(xiàn)的時候需要聽醫(yī)生的意見，手術(shù)治療，觀察身體的情況，發(fā)現(xiàn)異常及早的告訴醫(yī)生，以免情況會惡化，威脅到女性的身體健康，在治療過程中，也不可以擅自用藥。58185次瀏覽 2019-10-25
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宮角妊娠可以游到宮內(nèi)嗎
回答：宮角妊娠通常無法自行游動到宮腔內(nèi)，屬于異位妊娠的特殊類型，可能引發(fā)輸卵管破裂或大出血，需緊急醫(yī)療干預。
1、胚胎位置固定
宮角妊娠指胚胎著床在子宮與輸卵管交界處，該部位解剖結(jié)構(gòu)狹窄，胚胎難以通過自然移動改變位置。
2、組織黏附緊密
妊娠早期絨毛組織已與宮角肌層緊密黏連，機械性外力無法使其脫離，強行移動可能導致血管撕裂。
3、輸卵管功能限制
輸卵管纖毛擺動僅能推動微小顆粒，無法轉(zhuǎn)運已著床的胚胎，且宮角妊娠多伴隨輸卵管蠕動功能異常。
4、病理發(fā)展風險
宮角肌層薄弱易發(fā)生破裂，孕周增長后出血概率顯著增高，約半數(shù)病例在孕12周前出現(xiàn)失血性休克。
確診后應避免劇烈運動，立即在醫(yī)生指導下選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后定期監(jiān)測血HCG水平至正常范圍。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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為什么會出現(xiàn)偏左側(cè)宮角妊娠
回答：偏左側(cè)宮角妊娠可能由輸卵管異常、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、輔助生殖技術(shù)等因素引起，需通過超聲檢查確診并及時干預。
1、輸卵管異常
左側(cè)輸卵管炎癥或先天畸形可能導致受精卵滯留，形成宮角妊娠。表現(xiàn)為停經(jīng)后單側(cè)下腹劇痛，可通過腹腔鏡手術(shù)清除妊娠組織。
2、宮腔粘連
人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作史易引發(fā)左側(cè)宮角內(nèi)膜損傷，阻礙胚胎正常著床。常伴陰道不規(guī)則出血，需宮腔鏡分離粘連并預防感染。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
左側(cè)卵巢內(nèi)膜異位囊腫可改變輸卵管蠕動方向，增加宮角妊娠風險。典型癥狀為進行性痛經(jīng)，需藥物抑制異位內(nèi)膜生長或手術(shù)切除病灶。
4、輔助生殖技術(shù)
胚胎移植時若定位偏差可能引發(fā)宮角妊娠，多伴隨血HCG升高緩慢。需在超聲引導下減胎或注射甲氨蝶呤終止妊娠。
確診后應絕對臥床休息，避免劇烈運動加重出血風險，定期監(jiān)測血HCG及超聲評估病情變化。
屠京慧 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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宮角妊娠做完腹腔鏡后會不會流血
回答：宮角妊娠腹腔鏡術(shù)后通常會有少量陰道流血，屬于正常術(shù)后反應。出血量與持續(xù)時間主要與手術(shù)創(chuàng)面恢復、凝血功能、術(shù)后活動強度、感染控制等因素有關(guān)。
1、手術(shù)創(chuàng)面恢復
術(shù)中妊娠組織清除及止血操作可能導致子宮內(nèi)膜輕微損傷，術(shù)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)淡紅色分泌物屬正?，F(xiàn)象。建議術(shù)后靜養(yǎng)并觀察出血變化。
2、凝血功能
凝血機制異常可能延長出血時間，術(shù)前存在貧血或血小板減少者需加強監(jiān)測。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。
3、活動強度
過早進行體力活動可能刺激創(chuàng)面導致出血增多。術(shù)后1個月內(nèi)應避免提重物及劇烈運動，出血量突然增加需及時復診。
4、感染控制
繼發(fā)感染可能引起異常出血伴異味分泌物。術(shù)后需預防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，發(fā)熱或腹痛加劇需警惕感染性出血。
術(shù)后保持會陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴及性生活，定期復查血HCG及超聲。若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈，需排除妊娠物殘留可能。
董國榮 主治醫(yī)師 遼寧省朝陽市第二醫(yī)院
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