間質(zhì)性膀胱炎
膀胱黏膜下纖維化
間質(zhì)性膀胱炎概述：
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間質(zhì)性膀胱炎需要做手術(shù)嗎
如果患者確診為間質(zhì)性膀胱炎，建議患者還是要積極的治療。目前不建議患者手術(shù)治療，因為這種疾病是一種免疫性系統(tǒng)的疾病，在這期間治療上主要是對癥治療，使用藥物可以使用激素進(jìn)行治療，這樣可以有效的改善患者的癥狀。目前對這種疾病主要是對癥處理，并沒有特別有效的辦法可以治療它，因為這是一種免疫性系統(tǒng)的疾病。如果患者出現(xiàn)其他的癥狀，還是要積極的處理。因為這種疾病往往是全身性的，免疫性系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的這種間質(zhì)性膀胱炎的癥狀，如果患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，建議患者還是要到醫(yī)院進(jìn)行積極的處理。經(jīng)過內(nèi)科積極的治療，這種癥狀是可以改善的，但是也要建議患者定期的到醫(yī)院來復(fù)查，對于這種情況的結(jié)果。語音時長 01:2156798次收聽 2020-02-10 -
間質(zhì)性膀胱炎能治愈嗎
間質(zhì)性膀胱炎一般不能治愈。間質(zhì)性膀胱炎目前主要以控制癥狀，改善生活質(zhì)量為主，很難完全根治，患者在生活中要注意：避免吃罐頭、腌制、熏制的及含有硝酸鹽和亞硝酸鹽的肉、魚制品，不要吃碳酸飲料如咖啡或濃茶、蘇打水、酸果汁，酒精飲料等。避免：蘋果、香蕉、桃子、梅子、鳳梨、葡萄、石榴、草莓等。常發(fā)生于中年婦女，多數(shù)表現(xiàn)為長期進(jìn)行性尿頻、夜尿增多、尿急。膀胱充盈時恥骨上區(qū)疼痛比較劇烈，在排尿后得到緩解。治療方針：1、非手術(shù)方法，藥物應(yīng)用（如免疫抑制藥物、硫酸戊聚糖鈉、抗組胺藥、肝素等），神經(jīng)刺激，膀胱水壓擴(kuò)張、膀胱藥物灌注等。2、手術(shù)治療，如潰瘍型間質(zhì)性膀胱炎采用經(jīng)尿道電切術(shù)。膀胱黏膜局部病灶電灼、電切等。語音時長 01:1550275次收聽 2019-12-30 -
間質(zhì)性膀胱炎掛哪個科
間質(zhì)性膀胱炎掛泌尿外科。一、發(fā)病因素：目前認(rèn)為間質(zhì)性膀胱炎屬于一種自體免疫膠原性疾病。二、癥狀體征：長期進(jìn)行性尿頻、尿急、夜尿增多，膀胱充盈時恥骨上區(qū)疼痛較厲害，有時尿道、會陰部疼痛，排尿后好轉(zhuǎn)。晚期出現(xiàn)輸尿管反流、輸尿管狹窄或者膀胱攣縮，可致腎盂腎炎、腎積水等。三、治療方案：1、非手術(shù)方法：主要有口服藥物和膀胱藥物灌注。治療目標(biāo)以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量為主，如口服藥物、膀胱水壓擴(kuò)張、膀胱藥物灌注、神經(jīng)刺激等。膀胱灌注，包括50%二甲亞砜（二甲基亞砜）、硝酸銀、卡介苗等。藥物治療，包括抗組胺藥、肝素、免疫抑制藥物、硫酸戊聚糖鈉等。2、手術(shù)治療：經(jīng)尿道電切、膀胱擴(kuò)大術(shù)、膀胱全切術(shù)等方法。語音時長 01:1961805次收聽 2019-12-30
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間質(zhì)性膀胱炎自己好了
回答：間質(zhì)性膀胱炎可能自行緩解，但概率較低。該病癥狀波動可能與飲水習(xí)慣、壓力水平、泌尿系統(tǒng)感染、自身免疫異常等因素有關(guān)。
1、飲水習(xí)慣
每日飲水量不足可能導(dǎo)致尿液濃縮刺激膀胱黏膜。建議保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免咖啡因及酒精飲料。
2、壓力水平
長期心理壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重膀胱敏感度?？蓢L試正念冥想或盆底肌放松訓(xùn)練改善癥狀。
3、泌尿感染
隱匿性尿路感染可能誘發(fā)膀胱炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)尿頻尿急加重，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4、免疫異常
部分患者存在膀胱黏膜屏障缺陷，需通過膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉或口服阿米替林等藥物修復(fù)。伴隨盆腔疼痛者可考慮低劑量糖皮質(zhì)激素治療。
建議記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化，避免辛辣食物刺激，癥狀持續(xù)超過兩周需泌尿外科就診評估。
周先明 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
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間質(zhì)性膀胱炎怎么根除
回答：間質(zhì)性膀胱炎可通過膀胱水?dāng)U張術(shù)、口服藥物、膀胱灌注治療、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式治療。該病通常由膀胱黏膜屏障損傷、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫異常、盆腔手術(shù)史等原因引起。
1、膀胱水?dāng)U張術(shù)
通過液壓擴(kuò)張膀胱改善癥狀，可能與膀胱容量減小有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用戊聚糖多硫酸鈉、阿米替林、肝素鈉等藥物。
2、口服藥物
修復(fù)膀胱黏膜的戊聚糖多硫酸鈉需長期服用，可能與黏膜糖胺聚糖層缺失有關(guān)，常伴隨盆腔疼痛?？膳浜狭u嗪、阿米替林等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感藥物。
3、膀胱灌注治療
肝素鈉或透明質(zhì)酸溶液直接灌注膀胱，可能與組織炎癥因子釋放有關(guān)，表現(xiàn)為排尿灼痛。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)進(jìn)行灌注療程。
4、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)
植入式設(shè)備調(diào)節(jié)骶神經(jīng)功能，可能與盆底神經(jīng)傳導(dǎo)異常有關(guān)，常見于傳統(tǒng)治療無效者。術(shù)后需定期調(diào)整刺激參數(shù)。
建議避免攝入咖啡因及酸性食物，采用盆底肌訓(xùn)練配合治療，定期復(fù)查膀胱功能。
陳保春 副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院
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間質(zhì)性膀胱炎是什么原因引起的
回答：間質(zhì)性膀胱炎可能由膀胱黏膜屏障受損、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起，可通過膀胱水?dāng)U張術(shù)、口服藥物、膀胱灌注、骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式治療。
1. 黏膜屏障受損
膀胱表層糖胺聚糖層缺失導(dǎo)致尿液刺激深層組織，可能與頻繁憋尿、尿路感染史有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急和盆腔疼痛?？墒褂梦炀厶嵌嗔蛩徕c、肝素鈉、透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行膀胱灌注修復(fù)黏膜。
2. 神經(jīng)源性炎癥
膀胱感覺神經(jīng)異常活化釋放P物質(zhì)等介質(zhì)，常見于長期焦慮或盆腔手術(shù)患者，癥狀呈現(xiàn)膀胱區(qū)灼痛。阿米替林、加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可緩解癥狀。
3. 自身免疫反應(yīng)
部分患者存在抗膀胱抗體，多合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病，表現(xiàn)為進(jìn)行性膀胱容量減少。免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司、糖皮質(zhì)激素可能有一定效果。
4. 遺傳易感性
HLA-DQA1等基因變異可能增加患病風(fēng)險，家族聚集病例約占百分之十。這類患者常伴有肥大細(xì)胞活化，可嘗試奧馬珠單抗、色甘酸鈉等肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑。
建議避免攝入咖啡因及酸性食物，進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，癥狀持續(xù)需定期進(jìn)行膀胱鏡檢查評估病情進(jìn)展。
周先明 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
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