宮頸炎、急性子宮頸炎、子宮頸炎
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急性宮頸炎是宮頸黏膜的急性炎癥性疾病,常見于淋病奈瑟菌、沙眼衣原體感染或機(jī)械性損傷,主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出血或下腹墜痛。
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是最常見的病原體,需通過(guò)抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素或多西環(huán)素治療,同時(shí)需對(duì)性伴侶進(jìn)行同步治療。
宮腔操作或陰道沖洗可能導(dǎo)致宮頸黏膜破損,引發(fā)炎癥。建議避免非必要侵入性操作,出現(xiàn)癥狀時(shí)使用抗生素預(yù)防感染。
陰道灌洗液或避孕套潤(rùn)滑劑可能破壞宮頸酸堿平衡,表現(xiàn)為分泌物異常。應(yīng)立即停用相關(guān)產(chǎn)品,必要時(shí)使用甲硝唑栓劑局部治療。
細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎可能上行感染宮頸,需聯(lián)合治療原發(fā)病,如使用克林霉素或替硝唑等藥物。
治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰清潔干燥,定期復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況,慢性反復(fù)發(fā)作者需排查免疫功能障礙。
急性宮頸炎的診斷依據(jù)主要有臨床表現(xiàn)、婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。
患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多、顏色異常、異味,伴有下腹部疼痛、性交痛或排尿不適等癥狀。
醫(yī)生通過(guò)陰道鏡檢查可見宮頸充血水腫,宮頸管黏膜外翻,宮頸表面可能有膿性分泌物覆蓋。
包括宮頸分泌物涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、衣原體和淋球菌檢測(cè)等,可明確病原體類型。
必要時(shí)可通過(guò)盆腔超聲檢查排除其他盆腔疾病,評(píng)估炎癥累及范圍。
確診急性宮頸炎需結(jié)合臨床癥狀與檢查結(jié)果,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
預(yù)防急性宮頸炎可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、避免高危性行為、定期婦科檢查、增強(qiáng)免疫力等方式實(shí)現(xiàn)。
每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾,減少病原體滋生機(jī)會(huì)。
使用避孕套可降低性傳播病原體感染風(fēng)險(xiǎn),避免多個(gè)性伴侶及月經(jīng)期同房。
每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變,阻斷炎癥發(fā)展進(jìn)程。
保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素C和鋅,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于維持宮頸局部免疫功能。
出現(xiàn)異常陰道分泌物或同房后出血等癥狀時(shí)建議盡早就診,避免自行用藥延誤病情。
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