咳嗽性哮喘
咳嗽變異性哮喘
咳嗽性哮喘概述：
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小兒咳嗽性哮喘發(fā)病率高嗎
小兒咳嗽變異性哮喘，發(fā)病率比較高。哮喘本身發(fā)生率比較高，而咳嗽變異性哮喘，和正常的哮喘不同的地方是，孩子哮喘以咳嗽為主要表現(xiàn)，而肺內(nèi)的哮鳴音不明顯。孩子主要表現(xiàn)出來(lái)為夜間的咳嗽，且是長(zhǎng)期的慢性咳嗽，慢性咳嗽一般超過(guò)4周以上，稱之為慢性咳嗽。另外，患者以運(yùn)動(dòng)后的咳嗽為主要表現(xiàn)。如何確定咳嗽變異性哮喘，需要做一些輔助的檢查，如肺功能的檢查，看有沒(méi)有哮喘的特異，可恢復(fù)性的小氣道的阻塞性病變，如果有，基本上可以確定為咳嗽變異哮喘。86781次播放 2021-04-26
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咳嗽性哮喘是怎么回事
咳嗽性哮喘是一個(gè)不典型的哮喘，以咳嗽為主要表現(xiàn)，同時(shí)伴有痰液，這種痰液以稀薄的泡沫痰為主。1、夜間或凌晨咳嗽會(huì)加重，同時(shí)在肺功能檢查上表現(xiàn)出相應(yīng)的特征，比如肺功能的氣道激發(fā)試驗(yàn)，或可逆實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性。2、咳嗽性哮喘不具備典型哮喘的癥狀和體征，但有氣流受限的改變。哮喘以發(fā)作性的喘息為特征，會(huì)突然發(fā)作喘息，同時(shí)伴有呼吸困難，咳嗽、咳痰，經(jīng)過(guò)治療或自行緩解。哮喘在發(fā)作時(shí)，肺部有哮鳴音，肺功能檢查也會(huì)出現(xiàn)氣道氣流受限。53960次播放 2020-08-07
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咳嗽性哮喘嚴(yán)重嗎
咳嗽性哮喘就是咳嗽性變異性哮喘，它和典型的哮喘一樣，屬于終身疾病，會(huì)隨著年齡的變大，發(fā)作次數(shù)會(huì)逐漸增多，所以咳嗽變異性哮喘的患者要定期去醫(yī)院就診，接受主診醫(yī)師的指導(dǎo)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律使用吸入制劑。同時(shí)建議患者做些相應(yīng)的過(guò)敏原檢查，明確過(guò)敏的因素，盡量避免接觸。此外，這類(lèi)型患者建議做長(zhǎng)期的肺功能檢測(cè)。除此之外，還建議患者在生活起居方面做些相應(yīng)的調(diào)整，比如適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少咳嗽變異性哮喘的發(fā)作次數(shù)。49939次播放 2020-08-07
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哮喘咳嗽的癥狀
哮喘的癥狀還是比較多的，一般上會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，還有很大一部分患者會(huì)出現(xiàn)咳痰的情況。哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度以及持續(xù)的時(shí)間存在很大的個(gè)體差異，比較輕的可能持續(xù)幾分鐘，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，持續(xù)的周數(shù)也會(huì)更長(zhǎng)。哮喘癥狀的特點(diǎn)是可逆性在治療之后短時(shí)間內(nèi)就會(huì)得到緩解，有一部分患者也會(huì)自然緩解，有少部分會(huì)出現(xiàn)不能緩解的情況。在出現(xiàn)哮喘時(shí)一定要找到誘發(fā)的病因，然后才能對(duì)癥治療。所以一旦出現(xiàn)哮喘是需要引起重視的，及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院的呼吸科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，只有在明確病因之后才能夠得到更好的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0679186次收聽(tīng) 2021-05-20 -
哮喘咳嗽吃什么藥
出現(xiàn)哮喘咳嗽多考慮是急慢性支氣管炎，或者是過(guò)敏性氣管炎等因素造成的，是可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┛寡滓约翱垢腥竞椭箍绕酱乃幬飦?lái)進(jìn)行治療的。每個(gè)人的身體情況不同，出現(xiàn)哮喘咳嗽的情況也會(huì)有所不同，所以具體的用藥是不能夠一概而論的。建議患者及時(shí)結(jié)合自己的身體情況，到當(dāng)?shù)乇容^專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢，并配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，只有在明確病因之后才能夠得到更好的治療。在平時(shí)要注意避免油煙或者是刺激性的氣味，盡量不要接觸粉塵以及二手煙等，在室內(nèi)一定要保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生和溫度的適宜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0395546次收聽(tīng) 2021-05-20 -
咳嗽性哮喘如何診斷
咳嗽性哮喘的診斷包括以下幾點(diǎn)，1、通過(guò)癥狀來(lái)進(jìn)行初步的判斷，刺激性頑固性的干咳癥狀，并且在夜間或凌晨加劇，并且有明顯的季節(jié)性和時(shí)間性?；蛘呋颊咴谖胗写碳ば缘臍怏w或者是接觸病因源以后誘發(fā)咳嗽，或者是導(dǎo)致咳嗽的癥狀加劇。2、患者咳嗽的癥狀通過(guò)使用消炎藥物和抗生素沒(méi)有效果，但是使用抗哮喘的藥物可以得到明顯的好轉(zhuǎn)。3、可以通過(guò)輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷，比如肺功能的檢查以及氣道反應(yīng)性的檢查，比如支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0175703次收聽(tīng) 2021-04-15
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什么是咳嗽性哮喘
咳嗽性哮喘是一種以慢性咳嗽為主或者是唯一臨床癥狀表現(xiàn)的特殊類(lèi)型的哮喘疾病，當(dāng)其發(fā)作的時(shí)候往往會(huì)導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)明顯的頑固性長(zhǎng)時(shí)間干咳的癥狀。而且多發(fā)作在凌晨或者是夜間的時(shí)候。目前針對(duì)這種疾病主要的治療藥物為支氣管舒張劑以及吸入性糖皮質(zhì)激素等。病情嚴(yán)重者可聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物。
64757次瀏覽 2019-12-08
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咳嗽性哮喘如何診斷
咳嗽變異性哮喘的唯一特點(diǎn)就是以咳嗽為主，而且沒(méi)有其他氣喘的癥狀。對(duì)于這種情況，建議患者要到醫(yī)院做一些檢查，包括支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性以及支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或者呼吸流量的峰值檢查。一般來(lái)說(shuō)，如果患者咳嗽超過(guò)兩個(gè)月以上，而且治療后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，則就稱為咳嗽變異性哮喘。
63853次瀏覽 2019-11-15
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咳嗽性哮喘應(yīng)該怎么治
回答：咳嗽性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴(kuò)張劑等方式治療。咳嗽性哮喘通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、胃食管反流等原因引起。
1、避免過(guò)敏原
減少接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)，使用防螨床品。生理性因素?zé)o須用藥，以環(huán)境控制為主。
2、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松可減輕氣道炎癥?？赡芘cTh2細(xì)胞免疫失衡有關(guān)，表現(xiàn)為夜間干咳、運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重。
3、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉、扎魯司特可阻斷炎癥介質(zhì)。可能與白三烯合成異常有關(guān)，常伴過(guò)敏性鼻炎或濕疹病史。
4、支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨能緩解支氣管痙攣。多由氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致，咳嗽持續(xù)超過(guò)8周需排除其他病因。
建議定期監(jiān)測(cè)肺功能，避免劇烈溫差刺激，發(fā)作期間選擇溫軟飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制類(lèi)藥物。
王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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小兒咳嗽性哮喘的癥狀有哪些
回答：小兒咳嗽性哮喘的癥狀主要有刺激性干咳、夜間咳嗽加重、運(yùn)動(dòng)后咳嗽、胸悶氣促等，癥狀按早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
1、刺激性干咳
咳嗽多為無(wú)痰或少量白黏痰，以陣發(fā)性干咳為主，接觸冷空氣、粉塵等刺激物時(shí)癥狀加劇，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。
2、夜間咳嗽加重
患兒平臥時(shí)因重力作用導(dǎo)致氣道分泌物積聚，常出現(xiàn)夜間或凌晨咳嗽頻繁，家長(zhǎng)需注意保持臥室濕度適宜。
3、運(yùn)動(dòng)后咳嗽
劇烈活動(dòng)后支氣管收縮誘發(fā)咳嗽，通常伴有呼吸頻率增快，建議家長(zhǎng)避免讓孩子進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、胸悶氣促
疾病進(jìn)展期可能出現(xiàn)胸部壓迫感和呼吸困難，聽(tīng)診可聞及哮鳴音，需警惕急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
患兒出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)4周或伴隨喘息聲時(shí)，應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診，日常注意避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。
安冰 主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
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生產(chǎn)后仍咳嗽性哮喘要注意的事項(xiàng)
回答：生產(chǎn)后仍咳嗽性哮喘可能與激素水平變化、呼吸道感染、過(guò)敏原暴露、哮喘未控制等因素有關(guān)，需注意環(huán)境清潔、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)及定期復(fù)診。
1、激素調(diào)整
產(chǎn)后雌激素水平下降可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，建議保持充足休息，避免劇烈情緒波動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片或茶堿緩釋片。
2、感染預(yù)防
分娩后免疫力降低易合并呼吸道感染，需勤洗手戴口罩，出現(xiàn)黃痰或發(fā)熱時(shí)及時(shí)就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或阿奇霉素。
3、過(guò)敏控制
塵螨花粉等過(guò)敏原可能加重癥狀，定期清洗床品并使用空氣凈化器，急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定、西替利嗪或沙丁胺醇?xì)忪F劑。
4、哮喘評(píng)估
妊娠可能改變?cè)邢〕?，需通過(guò)肺功能檢查評(píng)估控制水平，長(zhǎng)期控制藥物可選用氟替卡松沙美特羅粉吸入劑、福莫特羅布地奈德粉吸入劑或噻托溴銨噴霧劑。
哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日記錄峰值呼氣流速，避免接觸香水等刺激性氣味。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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