老年肺氣腫
老年肺氣腫
老年肺氣腫概述：
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老年肺氣腫能治好嗎
老年肺氣腫發(fā)生之后，肺功能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性不可逆性的下降，目前的醫(yī)療水平無(wú)法將這種下降給逆轉(zhuǎn)，所以說(shuō)老年肺氣腫是無(wú)法治好的。目前所采用的各種治療方法都是為了緩解不良的癥狀，延緩病情發(fā)展，并且改善呼吸功能，讓患者的生活質(zhì)量得以提高。
56234次瀏覽 2020-03-06
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老年人肺氣腫如何預(yù)防
老年人肺氣腫的出現(xiàn)，其實(shí)也有很多的原因，要想有效預(yù)防，在生活中的各個(gè)環(huán)節(jié)都不應(yīng)該忽視，首先就應(yīng)該遠(yuǎn)離環(huán)境污染，多呼吸新鮮的空氣，另外也應(yīng)該多做呼吸操，別吃脹氣的食物，盡可能預(yù)防慢性肺部疾病，如果在出現(xiàn)肺部疾病之后也應(yīng)該加以控制。
56068次瀏覽 2020-03-05
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老年人肺氣腫的原因
老年肺氣腫的出現(xiàn)其實(shí)有著很多的原因，而對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，如果能夠了解相應(yīng)的病因也有著一定的作用，大部分是因?yàn)楦腥拘砸蛩厮斐?，又或者是抗蛋白酶明顯失衡，另外長(zhǎng)時(shí)間的抽煙長(zhǎng)時(shí)間處于環(huán)境污染的狀態(tài)下，都有可能會(huì)增加疾病的出現(xiàn)。
56896次瀏覽 2020-03-05
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老年肺氣腫如何治療
回答：老年肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。老年肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、慢性支氣管炎、遺傳因素等原因引起。
1、戒煙
吸煙是導(dǎo)致肺氣腫的主要原因，戒煙有助于減緩病情進(jìn)展。戒煙后肺部功能會(huì)逐漸改善，癥狀也會(huì)減輕。建議尋求專業(yè)戒煙幫助，如尼古丁替代療法。
2、氧療
長(zhǎng)期低流量氧療可改善缺氧癥狀，提高生活質(zhì)量。氧療適用于血氧飽和度低的患者，每天使用時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。氧療設(shè)備需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿可緩解呼吸困難。糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減輕氣道炎癥?？股赜糜谥委熂毙愿腥?。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過(guò)切除病變肺組織改善呼吸功能。肺移植適用于終末期患者。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
老年肺氣腫患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，避免呼吸道感染，定期復(fù)查肺功能。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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老年肺氣腫用什么藥
回答：老年肺氣腫患者可遵醫(yī)囑使用氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德等藥物控制癥狀。肺氣腫的治療藥物主要有支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗生素四類。
1、支氣管擴(kuò)張劑
氨茶堿通過(guò)松弛支氣管平滑肌改善通氣，沙丁胺醇作為短效β2受體激動(dòng)劑可快速緩解喘息癥狀，異丙托溴銨能減少氣道分泌物。
2、糖皮質(zhì)激素
布地奈德可減輕氣道炎癥反應(yīng)，氟替卡松適用于中重度患者，潑尼松龍?jiān)诩毙约又仄诳啥唐谑褂谩?/p>
3、祛痰藥
乙酰半胱氨酸能分解黏稠痰液，氨溴索可促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)，羧甲司坦能調(diào)節(jié)支氣管分泌物黏稠度。
4、抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀用于細(xì)菌感染急性發(fā)作，左氧氟沙星適用于銅綠假單胞菌風(fēng)險(xiǎn)患者，莫西沙星對(duì)常見(jiàn)呼吸道病原體有效。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免呼吸道刺激，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查肺功能調(diào)整用藥方案。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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目前治療老年肺氣腫最有效藥有哪些?
回答：治療老年肺氣腫的常用藥物有沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德、茶堿緩釋片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等聯(lián)合治療方案。
1、支氣管擴(kuò)張劑
沙丁胺醇作為短效β2受體激動(dòng)劑可快速緩解喘息癥狀，異丙托溴銨作為抗膽堿能藥物可長(zhǎng)期控制氣道痙攣，兩者聯(lián)用能改善肺通氣功能。
2、吸入激素
布地奈德通過(guò)霧化吸入可減輕氣道炎癥反應(yīng)，常與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用，需注意口腔真菌感染等不良反應(yīng)，使用后應(yīng)漱口。
3、甲基黃嘌呤類
茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶改善呼吸肌功能，需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免心律失常等副作用，老年患者應(yīng)減量使用。
4、祛痰藥物
乙酰半胱氨酸可分解黏液蛋白降低痰液黏稠度，氨溴索能促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)幫助排痰，適用于合并慢性支氣管炎的肺氣腫患者。
老年肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并預(yù)防呼吸道感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能，急性加重期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
顧宇彤 主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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