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老年高鉀血癥

老年人高鉀血癥、老年人血鉀過多

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老年高鉀血癥概述：

高鉀血癥是指血清鉀＞5.5mmol/L。高血鉀時體鉀總量并不一定增多，但細胞內(nèi)、外鉀... [詳情]

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高血鉀癥狀及危害

高鉀血癥癥狀取決于血鉀升高的程度和速度，以及有無其他血漿電解質(zhì)和水代謝紊亂合并存在，比如會導致心血管癥狀、神經(jīng)肌肉癥狀或其他癥狀等。一、心血管癥狀：高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動緩慢和心臟擴大、心音減弱、易發(fā)生心律失常，但不發(fā)生心力衰竭。當血鉀大于五點五毫摩爾每升時，心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短。T波高尖對稱，基底狹窄而呈帳篷狀；血鉀為七到八毫摩爾每升時P波振幅降低，P-R間期延長以至P波消失。二、神經(jīng)肌肉癥狀：早期常有四肢及口周感覺麻木、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白濕冷。血鉀濃度達七毫摩爾每升時，四肢麻木軟癱，先為軀干后為四肢，最后影響到呼吸肌，發(fā)生窒息。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。三、其他癥狀：引起乙酰膽堿釋放增加，可引起惡心嘔吐和腹痛。由于高鉀對肌肉的毒性作用，可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血癥均有不同程度的氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒。

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59073次收聽 2020-01-09
老年人高鉀血癥有什么檢查項目

老年人高鉀血癥需要進行血化驗指標、尿化驗指標、腎功能檢查、心電圖檢查。一、血化驗指標：血清鉀濃度升高大于五點五毫摩爾每升，血pH值在正常低限或小于七點三五，鈉離子濃度在正常高限或高于一百四十五毫摩爾每升。二、尿化驗指標：尿鉀濃度和尿鉀排出量增加，尿pH偏堿，尿鈉排出量減少。三、腎功能檢查及早發(fā)現(xiàn)是否有腎衰竭。四、心電圖檢查：高鉀血癥幾乎各種心律失常皆可發(fā)生，主要表現(xiàn)為竇性心動過緩，傳導阻滯和異位心律失常，如心室期前收縮和心室顫動，一般早期出現(xiàn)T波高尖，QT時間縮短。隨著高鉀血癥的進一步加重，出現(xiàn)QRS波增寬，幅度下降，P波形態(tài)逐漸消失。但由于高鉀血癥常同時合并低鈣血癥、酸中毒、低鈉血癥等，上述情況也可影響心電圖的改變，需加以區(qū)別。血鉀高于五點五毫摩爾每升稱為高鉀血癥，大于七點零毫摩爾每升則為嚴重高鉀血癥。高鉀血癥有急性與慢性兩類，急性發(fā)生者為急癥，應及時搶救，否則可能導致心搏驟停。

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48550次收聽 2020-01-09
老年人高鉀血癥怎么治

當血清中血鉀的含量大于5.5毫摩爾每升就可以稱之為"高鉀血癥"，高鉀血癥嚴重的會導致心臟直接驟停，非常兇險。對于老年人高鉀血癥的治療首先應該去除誘因，避免進食一些鉀含量比較高的食物，比如香蕉，橘子，土豆等等。應該避免使用引起血鉀升高的藥物。第二，使用鈣制劑，來降低血鉀，主要的目的是，利用葡萄糖酸鈣稀釋后靜脈注射，這樣可以對抗高鉀對心臟產(chǎn)生的毒副作用，并且能夠使血鉀降低。第三，促進血鉀從細胞外向細胞內(nèi)移動，利用胰島素配合葡糖靜脈滴注或者使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，這種方法快速有效，可以短時間的將血鉀的濃度降低，并且不會使體內(nèi)總的血鉀總量減少，是一種非常方便有效的方法。第四，利用促進鉀排泄的藥物，比如利尿劑呋塞米，另外還可以使用透析的方法來使血鉀降低。

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