慢性酒精中毒
酒依賴綜合征、慢性酒中毒綜合征
慢性酒精中毒概述：
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慢性酒精中毒癥狀及處理方法
在患者出現(xiàn)慢性酒精中毒時，發(fā)生中毒的部位，不同癥狀以及治療方法也有著明顯的區(qū)別。在患者出現(xiàn)酒精中毒引起的末梢神經(jīng)病變時，可能會出現(xiàn)四肢末端麻木，脹痛等癥狀，可以使用維生素B1，維生素B12，甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物進行治療。酒精對肝臟造成損害，引起酒精性肝病時，患者可能會出現(xiàn)右上腹不適，右上腹疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、腹水等癥狀，有肝功能損害的患者，需要使用甘草酸苷等藥物治療。慢性酒精中毒患者要從根本上進行治療，及時戒酒，使用納洛酮以及美他多辛等藥物進行治療。語音時長 01:0793129次收聽 2021-04-19 -
慢性酒精中毒后遺癥
慢性酒精中毒可能對身體各個組織器官造成一定損害，就會有相應(yīng)的后遺癥。如果出現(xiàn)末梢神經(jīng)損害，可能會引起酒精中毒性末梢神經(jīng)病變，患者會出現(xiàn)手指腳趾等部位的麻木感，脹痛感等。酒精在肝臟內(nèi)代謝，對肝功能會造成一定損害，就可能會出現(xiàn)酒精性肝病，酒精性肝硬化等后遺癥，表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀。對大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，就可能會出現(xiàn)酒精性腦病等后遺癥，患者可能會出現(xiàn)精神行為方面的異常改變，隨地大小便，精神過度亢奮、焦躁，也有部分表現(xiàn)為抑郁。語音時長 01:0293733次收聽 2021-04-19 -
慢性酒精中毒的表現(xiàn)
慢性酒精中毒的患者，大多會出現(xiàn)肝功能損害，末梢神經(jīng)病變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等。主要表現(xiàn)為手部或者腳部出現(xiàn)明顯的感覺異常，可能有麻木，脹痛的癥狀；還有部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，右上腹疼痛，腹脹，腹瀉，黃疸腹水等表現(xiàn)。有些患者可能會出現(xiàn)過度興奮的癥狀，說話比較多，詞不達意，言語不連貫，自說自話，也有部分患者表現(xiàn)為情緒壓抑，甚至有表情呆滯，行走不穩(wěn)，肢體抖動等癥狀。病情嚴(yán)重的患者可能對日常生活與工作造成嚴(yán)重影響。需要患者及時戒酒，積極進行規(guī)范的治療，可能會使病情得到有效的改善。語音時長 01:07101392次收聽 2021-04-19
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慢性酒精中毒慢性酒精中毒怎么治
回答：慢性酒精中毒可通過戒酒、藥物治療、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式治療。慢性酒精中毒通常由長期過量飲酒、酒精依賴、營養(yǎng)不良和社會心理因素等原因引起。
1、戒酒
戒酒是治療慢性酒精中毒的基礎(chǔ)措施，需逐步減少飲酒量以避免戒斷反應(yīng)，嚴(yán)重者需在醫(yī)生監(jiān)督下進行醫(yī)學(xué)戒斷。
2、藥物治療
藥物治療主要針對戒斷癥狀和并發(fā)癥，可使用硫胺素注射液預(yù)防韋尼克腦病，納曲酮片減少酒精渴求，地西泮片緩解戒斷癥狀。
3、營養(yǎng)支持
慢性酒精中毒患者常伴有營養(yǎng)不良，需補充維生素B族、優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素，必要時通過靜脈營養(yǎng)糾正電解質(zhì)紊亂。
4、心理干預(yù)
認知行為療法和團體心理治療有助于改變飲酒行為模式，家庭支持和社會康復(fù)對預(yù)防復(fù)飲具有重要作用。
慢性酒精中毒患者應(yīng)建立健康生活方式，保證充足睡眠，定期復(fù)查肝功能，必要時尋求專業(yè)戒酒機構(gòu)幫助。
孫鳳來 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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慢性酒精中毒怎么治
回答：慢性酒精中毒可通過戒酒干預(yù)、藥物治療、心理治療、營養(yǎng)支持等方式治療。慢性酒精中毒通常由長期過量飲酒、酒精依賴、肝功能損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損害等原因引起。
1、戒酒干預(yù)
逐步減少飲酒量或完全戒斷，避免突然停酒導(dǎo)致戒斷反應(yīng)。戒酒過程中可能出現(xiàn)焦慮、震顫等癥狀，嚴(yán)重時需醫(yī)療監(jiān)護。
2、藥物治療
使用硫胺素注射液預(yù)防韋尼克腦病，地西泮緩解戒斷癥狀，納曲酮降低復(fù)飲欲望。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行用藥。
3、心理治療
通過認知行為療法糾正飲酒認知偏差，家庭治療改善支持系統(tǒng)。心理治療有助于建立長期戒酒動機，降低復(fù)發(fā)概率。
4、營養(yǎng)支持
補充維生素B族改善神經(jīng)損傷，優(yōu)質(zhì)蛋白修復(fù)肝細胞。長期酗酒者普遍存在營養(yǎng)不良，需制定個性化膳食方案。
慢性酒精中毒患者應(yīng)建立健康生活方式，避免誘發(fā)飲酒的環(huán)境因素，定期復(fù)查肝功能與神經(jīng)系統(tǒng)功能。
孫鳳來 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 -
慢性酒精中毒會引起什么癥狀
回答：慢性酒精中毒可能引起震顫、認知障礙、肝功能異常、周圍神經(jīng)病變等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝硬化或韋尼克腦病。
1、震顫
手部或全身震顫是戒斷反應(yīng)典型表現(xiàn)，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)性改變有關(guān)。輕度震顫可通過補充B族維生素緩解，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地西泮、勞拉西泮等苯二氮卓類藥物。
2、認知障礙
長期飲酒導(dǎo)致維生素B1缺乏引發(fā)韋尼克腦病，表現(xiàn)為記憶力減退和定向力障礙。需立即靜脈補充維生素B1，配合甲鈷胺、奧拉西坦等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
3、肝功能異常
酒精代謝產(chǎn)物直接損傷肝細胞，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸。治療需戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等保肝藥物，嚴(yán)重肝硬化需肝移植評估。
4、周圍神經(jīng)病變
四肢遠端感覺異常由酒精毒性導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘引起。營養(yǎng)神經(jīng)治療包括維生素B12、α-硫辛酸，疼痛明顯者可短期使用普瑞巴林。
慢性酒精中毒患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，加強優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，定期監(jiān)測肝功能與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。
王子函 副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院
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