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皮脂腺癌

皮脂腺癌

主頁(yè) 問(wèn)答

皮脂腺癌概述：

皮脂腺癌(sebacEouscarcinoma)罕見(jiàn)，是來(lái)源于皮脂腺細(xì)胞的惡性腫瘤。... [詳情]

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皮脂腺癌和粉瘤的區(qū)別

回答：
皮脂腺癌和粉瘤的區(qū)別主要在于性質(zhì)、癥狀、治療方式和預(yù)后。皮脂腺癌是罕見(jiàn)的皮膚惡性腫瘤，粉瘤是常見(jiàn)的良性皮脂腺囊腫。
1. 性質(zhì)差異
皮脂腺癌屬于惡性皮膚腫瘤，可能轉(zhuǎn)移擴(kuò)散；粉瘤是皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的良性囊腫，不會(huì)惡變。
2. 癥狀表現(xiàn)
皮脂腺癌表現(xiàn)為快速生長(zhǎng)的硬結(jié)，可能破潰出血；粉瘤為緩慢增大的圓形腫物，表面光滑可推動(dòng)。
3. 治療方式
皮脂腺癌需手術(shù)擴(kuò)大切除，可能需放療化療；粉瘤一般手術(shù)完整切除即可治愈。
4. 預(yù)后情況
皮脂腺癌預(yù)后較差，5年生存率較低；粉瘤切除后極少?gòu)?fù)發(fā)，預(yù)后良好。
發(fā)現(xiàn)皮膚腫物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行擠壓或處理，日常注意皮膚清潔護(hù)理。

張建中主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼瞼皮脂腺癌怎么看是否切除干凈

回答：
眼瞼皮脂腺癌是否切除干凈需通過(guò)病理檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估，主要觀察切緣陰性、無(wú)局部浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移排除、術(shù)后定期復(fù)查四項(xiàng)指標(biāo)。
1、切緣陰性：
病理報(bào)告顯示切除組織邊緣無(wú)癌細(xì)胞殘留是核心標(biāo)準(zhǔn)，若切緣陽(yáng)性需擴(kuò)大切除范圍，可能聯(lián)合冷凍切片術(shù)中監(jiān)測(cè)。
2、局部浸潤(rùn)：
腫瘤未侵犯眼瞼深層結(jié)構(gòu)如瞼板或眶隔膜提示切除徹底，若存在浸潤(rùn)需考慮輔助放療或二次手術(shù)。
3、淋巴結(jié)評(píng)估：
術(shù)前超聲或CT檢查確認(rèn)無(wú)耳前/頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可疑者需行前哨淋巴結(jié)活檢，陽(yáng)性者需淋巴結(jié)清掃。
4、復(fù)查監(jiān)測(cè)：
術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查和眼眶MRI隨訪(fǎng)，持續(xù)2年無(wú)復(fù)發(fā)可認(rèn)為臨床治愈，但需終身監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)眼瞼。
術(shù)后避免揉搓眼瞼，出現(xiàn)紅腫疼痛及時(shí)就診，飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。

申家泉主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
眼瞼皮脂腺癌早期癥狀

回答：
眼瞼皮脂腺癌早期癥狀通常表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性結(jié)節(jié)、局部皮膚增厚、睫毛脫落、反復(fù)瞼緣炎等。該病屬于罕見(jiàn)惡性腫瘤，早期識(shí)別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
1、眼瞼結(jié)節(jié)
早期多為單發(fā)黃色或肉色硬結(jié)，表面光滑，易誤診為霰粒腫。結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢但逐漸增大，可能伴隨毛細(xì)血管擴(kuò)張。
2、皮膚增厚
病變區(qū)域眼瞼皮膚呈現(xiàn)蠟樣增厚，質(zhì)地較硬，邊界不清。這種改變常從瞼緣開(kāi)始向周?chē)鷶U(kuò)散。
3、睫毛脫落
腫瘤侵犯毛囊導(dǎo)致睫毛局部脫落，脫落區(qū)皮膚可能出現(xiàn)鱗屑或結(jié)痂，且脫落后不再新生。
4、瞼緣炎癥
表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的瞼緣紅腫、糜爛，對(duì)抗生素治療反應(yīng)差。可能伴有分泌物增多或結(jié)膜充血。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診眼科或腫瘤科，通過(guò)組織活檢確診。日常避免揉眼刺激病變部位，注意眼部清潔衛(wèi)生。

申家泉主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

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