股骨頭缺血性壞死
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激素性股骨頭缺血性壞死是指因長期或大量使用糖皮質(zhì)激素導致的股骨頭血液供應障礙,進而引發(fā)骨細胞死亡、骨質(zhì)塌陷的病理狀態(tài)。
該病主要與糖皮質(zhì)激素使用有關,長期大劑量應用會抑制成骨細胞活性、增加骨吸收,同時引起脂肪代謝紊亂和血管內(nèi)皮損傷,導致股骨頭微循環(huán)障礙。典型癥狀包括髖部隱痛或鈍痛,活動后加重,逐漸發(fā)展為關節(jié)活動受限、跛行。影像學檢查可見股骨頭內(nèi)囊性變、新月征或塌陷。早期可通過減少激素用量、使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,中晚期可能需要髓芯減壓術或人工髖關節(jié)置換術。
患者應避免負重活動,控制體重,適當補充鈣和維生素D,并定期復查髖關節(jié)影像學變化。
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