妊娠合并貧血
妊娠合并貧血
妊娠合并貧血概述：
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妊娠合并貧血怎么辦
妊娠合并貧血，如果是輕度貧血，可以采用食療的方法。孕婦要多吃一些瘦肉、動(dòng)物的肝臟、蛋黃。如果是中重度的貧血，單純食補(bǔ)是達(dá)不到治療目的，懷孕以后出現(xiàn)了貧血，大多數(shù)情況是缺鐵性的貧血，懷孕以后要多吃一些含鐵元素豐富的食物。瘦肉、肝臟中的鐵元素含量比較豐富又容易被吸收。孕期要多食新鮮的蔬菜和水果。綠葉蔬菜中葉酸、維生素c含量比較多，對(duì)于緩解貧血有一定的效果，此外，某些水果，比如：橙子、橘子、櫻桃中維生素C含量比較豐富，能夠促進(jìn)鐵元素的吸收。中重度貧血的孕婦可能會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，多吃動(dòng)物肝臟、豬血、枸杞、牛肉以及蛋類、豆制品、紅棗等，在食補(bǔ)的基礎(chǔ)上再補(bǔ)充一些含有阿膠的補(bǔ)血鐵劑。不能糾正的貧血應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4062798次收聽(tīng) 2020-01-07 -
什么是妊娠合并貧血
妊娠合并貧血是指孕婦妊娠的時(shí)候發(fā)生貧血，在妊娠期的孕婦對(duì)葉酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物葉酸500～600微克，以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存。雙胎妊娠對(duì)葉酸需求量更大。巨幼紅細(xì)胞性貧血的婦女常因妊娠期惡心、嘔吐、食欲下降嚴(yán)重，葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時(shí)，如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子減少，導(dǎo)致維生素跟葉酸的缺乏。妊娠合并貧血的意思就是懷孕的期間貧血了，這種情況，孕婦就要注意自己的身體情況，這樣才不會(huì)影響到肚子里的寶寶，平時(shí)要多吃點(diǎn)補(bǔ)血的食物，多喝水，多吃點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)品跟保胎品。多吃動(dòng)物肝臟、豬血、枸杞、牛肉以及蛋類、豆制品、紅棗等，在食補(bǔ)的基礎(chǔ)上再補(bǔ)充一些含有阿膠的補(bǔ)血鐵劑。不能糾正的貧血應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4654587次收聽(tīng) 2020-01-07 -
妊娠合并貧血分娩方式
妊娠合并貧血的孕婦，盡量選擇經(jīng)陰分娩方式，臨產(chǎn)后：鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，保證足夠入量，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或急產(chǎn)，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，低流量持續(xù)吸氧。中度或重度貧血者，應(yīng)配新鮮血備用，并開(kāi)放靜脈。宮口開(kāi)全后，可助產(chǎn)縮短第2產(chǎn)程，但應(yīng)盡量避免意外的產(chǎn)傷。產(chǎn)后積極預(yù)防產(chǎn)后出血，胎兒肩娩出后立即靜脈注射縮宮素10～20U，如無(wú)禁忌證時(shí)，胎盤(pán)娩出后可肌內(nèi)或靜脈注射麥角新堿零點(diǎn)二毫克，同時(shí)用縮宮素20U加入5%葡萄糖中靜滴，持續(xù)至少2h。胎兒娩出后，仔細(xì)檢查并認(rèn)真縫合會(huì)陰陰道傷口，嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)。產(chǎn)后使用抗生素預(yù)防產(chǎn)道感染。如有適應(yīng)證需行剖宮產(chǎn)時(shí)，術(shù)中應(yīng)盡量減少出血，注意掌握好輸液或輸血的總量和速度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4251332次收聽(tīng) 2020-01-07
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產(chǎn)婦貧血怎么辦
產(chǎn)婦貧血要注意查看引起貧血的原因，進(jìn)行合理治療，另外還要注意有針對(duì)性的補(bǔ)充鐵劑。如果效果不好，要及時(shí)進(jìn)行輸血治療。要采用對(duì)因治療的原則，最后要注意搭配著飲食一起進(jìn)行補(bǔ)充。59357次瀏覽 2020-04-20
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妊娠合并貧血嚴(yán)重嗎
輕度的妊娠合并輕度貧血對(duì)胎兒并沒(méi)有影響，孕婦患重度貧血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈、耳鳴、食欲不振等癥狀，會(huì)造成孕婦抵抗力下降，容易造成胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)或死胎。孕婦長(zhǎng)期處于貧血的狀態(tài)，可合并重度妊娠水腫，并且生產(chǎn)之后發(fā)生產(chǎn)褥感染的幾率會(huì)大大增加。57116次瀏覽 2020-04-16
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什么是妊娠貧血
所謂的妊娠貧血，是指孕婦孕中期和孕晚期時(shí)由于機(jī)體鐵質(zhì)需求量大，飲食沒(méi)有辦法補(bǔ)充而誘發(fā)的一種貧血的情況。對(duì)于妊娠貧血，需要及早治療，可以借助口服鐵質(zhì)來(lái)治療。倘若病情嚴(yán)重，就需要借助滴注紅細(xì)胞或靜脈補(bǔ)鐵來(lái)進(jìn)行治療。61554次瀏覽 2020-04-02
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患上妊娠合并貧血怎么治比較好
回答：妊娠合并貧血可通過(guò)飲食調(diào)整、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、輸血治療等方式改善。貧血可能由鐵攝入不足、葉酸缺乏、慢性失血、溶血性疾病等原因引起。
1、飲食調(diào)整
增加富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收。
2、口服鐵劑
硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵等口服鐵劑可補(bǔ)充造血原料。可能與胃腸刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心、黑便等癥狀。
3、靜脈補(bǔ)鐵
蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等靜脈制劑適用于重度貧血或口服不耐受者?？赡芘c過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮疹、低血壓等癥狀。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心功能不全時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞?？赡芘c血源性疾病傳播有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、溶血等癥狀。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)心悸氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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妊娠合并貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)
回答：妊娠合并貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血紅蛋白濃度，妊娠期血紅蛋白低于110克/升可診斷為貧血，輕度貧血為100-109克/升，中度70-99克/升，重度低于70克/升。
1、血紅蛋白檢測(cè)
妊娠期貧血診斷以靜脈血血紅蛋白值為準(zhǔn)，需排除采血誤差或血液濃縮等干擾因素，建議孕早期、孕中期和孕晚期各檢測(cè)一次。
2、貧血程度分級(jí)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，妊娠期血紅蛋白100-109克/升為輕度貧血，70-99克/升為中度貧血，低于70克/升為重度貧血。
3、鐵代謝指標(biāo)
缺鐵性貧血需結(jié)合血清鐵蛋白檢測(cè)，孕婦血清鐵蛋白低于15微克/升提示鐵儲(chǔ)備不足，低于12微克/升可確診缺鐵。
4、鑒別診斷
需排除地中海貧血等遺傳性貧血，通過(guò)血紅蛋白電泳和基因檢測(cè)進(jìn)行鑒別，同時(shí)評(píng)估葉酸、維生素B12水平以排除巨幼細(xì)胞性貧血。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，保證均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑，發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)在產(chǎn)科和血液科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
楊堯華 主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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妊娠合并貧血對(duì)胎兒有影響嗎
回答：妊娠合并貧血可能對(duì)胎兒造成影響，主要包括胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)、低出生體重等。貧血程度、孕期干預(yù)措施、母體基礎(chǔ)健康狀況、胎兒代償能力是主要影響因素。
1、胎兒生長(zhǎng)受限
母體血紅蛋白低于110g/L時(shí)，胎盤(pán)供氧不足可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)速度減緩。需監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑及股骨長(zhǎng)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充鐵劑。
2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
重度貧血可誘發(fā)宮縮，增加34周前分娩概率。建議孕婦每周檢測(cè)，血紅蛋白<70g/L時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞。
3、低出生體重
長(zhǎng)期貧血使胎兒體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物改善，同時(shí)增加紅肉及動(dòng)物肝臟攝入。
4、缺氧代償
胎兒可能通過(guò)增加紅細(xì)胞生成代償缺氧，但易導(dǎo)致新生兒紅細(xì)胞增多癥。妊娠晚期需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)保證每周攝入豬肝50克、瘦肉300克，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，定期進(jìn)行血常規(guī)和胎兒超聲檢查。
何傳祥 副主任醫(yī)師 江西省婦幼保健院
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