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輸尿管脫垂

輸尿管脫垂

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輸尿管脫垂概述：

輸尿管脫垂又稱輸尿管囊腫、輸尿管膨出，指輸尿管末端呈囊性向膀胱內(nèi)膨出，膨出的外層為膀... [詳情]

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什么是小兒輸尿管脫垂

回答：
小兒輸尿管脫垂是輸尿管末端向尿道或陰道異常突出的先天性畸形，主要表現(xiàn)為排尿困難、尿路感染、尿失禁等癥狀，可能與膀胱發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉功能障礙、遺傳因素或尿道阻力增加有關(guān)。
1、膀胱發(fā)育異常
膀胱三角區(qū)肌層薄弱或結(jié)構(gòu)缺陷導(dǎo)致輸尿管開口支撐不足，患兒可能出現(xiàn)排尿中斷、尿頻。需通過尿動力學(xué)檢查確診，輕度可通過盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需手術(shù)重建膀胱頸。
2、神經(jīng)肌肉功能障礙
支配下尿路的神經(jīng)功能異常導(dǎo)致膀胱逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)，常伴隨便秘或下肢活動障礙。建議家長記錄排尿日記，醫(yī)生可能推薦間歇導(dǎo)尿或抗膽堿能藥物如奧昔布寧。
3、遺傳因素
部分患兒存在結(jié)締組織發(fā)育相關(guān)基因突變，表現(xiàn)為皮膚彈性過度或關(guān)節(jié)松弛。家長需定期監(jiān)測腎功能，必要時需行輸尿管再植術(shù)預(yù)防反流性腎病。
4、尿道阻力增加
后尿道瓣膜等梗阻性疾病導(dǎo)致排尿壓力升高，可能引發(fā)輸尿管膨出。典型癥狀為排尿費力、尿線細(xì)，需通過膀胱鏡確診并接受瓣膜電切術(shù)。
建議家長避免患兒憋尿，限制咖啡因攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等感染征象時需及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素。

王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
小兒輸尿管脫垂是什么

回答：兒童輸尿管脫垂是一種先天性發(fā)育異常，這被認(rèn)為是先天性輸尿管狹窄或功能攣縮或塑料管壁發(fā)育不良，導(dǎo)致低端的擴(kuò)張輸尿管膀胱內(nèi)突出的，所以它也被稱為輸尿管脫垂，這也是一種尿路梗阻類型，比較容易誘發(fā)尿路感染和結(jié)石形成，通過尿常規(guī)彩色多普勒超聲和靜脈尿路造影可作出診斷，在確定病情后通常需要手術(shù)來矯正畸形。

全香美副主任醫(yī)師牡丹江市中醫(yī)院

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