輸卵管狹窄
輸卵管狹窄
輸卵管狹窄概述：
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輸卵管通而不暢懷孕幾率大嗎
輸卵管通而不暢懷孕幾率通常不是特別大，而且還容易出現(xiàn)宮外孕。輸卵管通而不暢精子和卵子的結(jié)合就可能會(huì)受到阻礙。而受精卵在結(jié)合成功以后，還可能會(huì)因?yàn)橹参恢玫漠惓＃鴮?dǎo)致出現(xiàn)宮外孕表現(xiàn)，所以輸卵管通而不暢的女性，其懷孕幾率就不大。但輸卵管通而不暢并不是100%不能懷孕。所以對(duì)于輸卵管通而不暢的女性，如果沒有生育要求，同房仍然需要采取避孕措施來進(jìn)行避孕。但如果女性的輸卵管通而不暢，而且還有生育要求，那就建議最好先要做輸卵管的造影檢查，確保輸卵管完全通暢的情況下再備孕懷孕，以免出現(xiàn)宮外孕。這是因?yàn)榕栽诔霈F(xiàn)宮外孕以后，通常是沒辦法正常懷孕，可能是行手術(shù)治療，也可能是行藥物保守治療，但對(duì)女性的身體都有一定的傷害。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3665906次收聽 2020-01-03 -
輸卵管狹窄怎么治療
輸卵管狹窄是指輸卵管炎所引起的病理改變之一，最大的影響就是可能導(dǎo)致不孕和宮外孕。當(dāng)發(fā)生慢性輸卵管炎時(shí)，?？梢疠斅压茉龃郑斅压軅愣瞬糠只蛲耆]鎖，并與周圍組織粘連形成輸卵管扭曲、管腔狹窄或閉鎖，而形成輸卵管積水或積膿，及盆腔充血或盆腔積液或積膿?；驾斅压芙Y(jié)核后，組織會(huì)遭到破壞，約1/3為輸卵管妊娠（宮外孕的一種），即使治愈，病變部位多形成鈣化或瘢痕，導(dǎo)致管腔狹窄，嚴(yán)重影響生育功能，是婦女不孕常見的病因之一。輸卵管狹窄建議在腹腔鏡下或剖腹行輸卵管整形術(shù)。發(fā)生輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)者，術(shù)中認(rèn)真檢查，對(duì)可修復(fù)的輸卵管畸形不要輕易切除，應(yīng)采取顯微手術(shù)技巧進(jìn)行整復(fù)輸卵管，以保留功能。如果是輸卵管結(jié)核，必要時(shí)需要抗結(jié)核治療。如果手術(shù)無法改善，需要通過輔助生殖助孕。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3462501次收聽 2019-12-31
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輸卵管狹窄怎么治療
回答：輸卵管狹窄可通過藥物治療、物理治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。輸卵管狹窄通常由炎癥感染、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等因素引起。
1、藥物治療
細(xì)菌感染引起的輸卵管炎可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素，伴隨下腹墜痛時(shí)需聯(lián)合布洛芬緩解癥狀。
2、物理治療
超短波透熱療法可促進(jìn)局部血液循環(huán)，適用于輕度粘連，需配合盆底肌訓(xùn)練，治療期間可能出現(xiàn)輕微腹部灼熱感。
3、介入治療
輸卵管造影同時(shí)行導(dǎo)絲再通術(shù)適合近端阻塞，術(shù)后可能有少量陰道出血，需預(yù)防性使用阿莫西林克拉維酸鉀防止感染。
4、手術(shù)治療
腹腔鏡下輸卵管成形術(shù)適用于嚴(yán)重狹窄，需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，術(shù)后存在異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素。
治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素E和深海魚油，術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查輸卵管通暢度。
何傳祥 副主任醫(yī)師 江西省婦幼保健院
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輸卵管狹窄治療方法
回答：輸卵管狹窄可通過藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、試管嬰兒技術(shù)等方式治療。輸卵管狹窄通常由感染、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、藥物治療
抗生素適用于感染引起的輸卵管狹窄，常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。抗炎藥物可減輕局部水腫，常用布洛芬、塞來昔布、潑尼松。
2、宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡下輸卵管插管適用于近端狹窄，可能與既往宮腔操作有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常。宮腔鏡聯(lián)合導(dǎo)絲疏通可解除機(jī)械性梗阻。
3、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡下輸卵管整形適用于遠(yuǎn)端閉鎖，多由盆腔炎性疾病導(dǎo)致，常伴隨慢性盆腔痛。輸卵管造口術(shù)可重建輸卵管通暢性。
4、試管嬰兒技術(shù)
輔助生殖技術(shù)適用于雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重病變，可能與既往異位妊娠手術(shù)有關(guān)，通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期不孕。體外受精可繞過輸卵管功能障礙。
建議保持會(huì)陰清潔避免感染復(fù)發(fā)，術(shù)后定期復(fù)查輸卵管通暢度，備孕期間監(jiān)測(cè)排卵周期提高受孕概率。
居寶芹 主任醫(yī)師 淮北礦工總醫(yī)院
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輸卵管狹窄怎么能治好
回答：輸卵管狹窄可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、輔助生殖技術(shù)等方式治療。輸卵管狹窄通常由感染、子宮內(nèi)膜異位癥、先天發(fā)育異常、盆腔手術(shù)粘連等原因引起。
1、藥物治療
感染引起的輸卵管狹窄可遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等控制炎癥，配合活血化瘀中成藥改善局部血液循環(huán)。
2、手術(shù)治療
宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可解除機(jī)械性梗阻，常見術(shù)式包括輸卵管造口術(shù)和吻合術(shù)，術(shù)后需預(yù)防再次粘連。
3、中醫(yī)調(diào)理
針灸配合中藥灌腸可促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng)，常用活血化瘀方劑包含丹參、赤芍等成分，需持續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。
4、輔助生殖
對(duì)于嚴(yán)重輸卵管功能障礙者，試管嬰兒技術(shù)可繞過輸卵管實(shí)現(xiàn)受孕，成功率與年齡和卵巢功能相關(guān)。
建議保持會(huì)陰清潔避免感染，急性盆腔炎發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療，計(jì)劃妊娠前可進(jìn)行輸卵管通暢度評(píng)估。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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