胃底靜脈曲張
胃底靜脈曲張
胃底靜脈曲張概述：
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胃底靜脈曲張要結(jié)扎幾次
急性消化道出血是消化系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的并發(fā)癥，其中肝硬變失代償導(dǎo)致的食管或胃底靜脈曲張破裂出血尤為棘手，嚴(yán)重時(shí)常危及生命，因此，準(zhǔn)確的診斷和對(duì)治療療效的判斷至關(guān)重要。胃底靜脈曲張和食道靜脈曲張有所不同，一般胃底靜脈曲張分成GOV和IGV兩大類，即為食管胃底靜脈曲張和孤立的胃底靜脈曲張。胃底靜脈曲張現(xiàn)在的治療方法，指南上推薦組織膠注射治療，一般不推薦套扎療法。但是也有醫(yī)生在做套扎療法，報(bào)道的效果也不錯(cuò)，但它不是主流的胃底靜脈曲張的治療方法。如果是食管靜脈曲張，根據(jù)文獻(xiàn)的記載和臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，治療次數(shù)一般是2-4次。治療次數(shù)少，1次基本上也可以達(dá)到靜脈曲張消失或降低到一度以下的療效；治療次數(shù)多的，也有做5-6次的。一旦復(fù)發(fā)則需要再次進(jìn)行套扎術(shù)。所以，胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)需要做的次數(shù)并不能明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1660544次收聽(tīng) 2020-03-17 -
胃底靜脈曲張的治療方法
發(fā)現(xiàn)胃底靜脈曲張首先應(yīng)去除病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。胃底靜脈曲張主要是由于肝硬化門(mén)靜脈高壓造成，所以做胃鏡發(fā)現(xiàn)有胃底靜脈曲張，需繼續(xù)進(jìn)行肝臟，甚至胰腺和門(mén)靜脈的一些檢查，從而明確胃底靜脈曲張?jiān)?，針?duì)病因進(jìn)行治療。胃底靜脈曲張的治療方法如：1、一級(jí)預(yù)防。通過(guò)藥物降低門(mén)靜脈高壓，控制肝硬化進(jìn)展，常用非β受體阻滯劑；針對(duì)急性出血患者，可采用硬化治療或通過(guò)組織膠注射固化血管、阻塞血管；X線下介入治療，通過(guò)阻斷胃冠狀靜脈進(jìn)行栓塞治療的方式，以控制門(mén)靜脈高壓。2、二級(jí)預(yù)防。通過(guò)打通肝臟門(mén)靜脈與肝靜脈間通道，以降低門(mén)靜脈壓力，減少出血。常用的治療方式包括硬化劑、組織膠注射、經(jīng)皮肝穿門(mén)靜脈栓塞、TIPS治療等；外科手術(shù)治療，通過(guò)將賁門(mén)周圍血管進(jìn)行離斷以及脾臟切除，以減輕門(mén)靜脈高壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5256559次收聽(tīng) 2020-03-17 -
胃底曲張靜脈組織膠注射治療上消化道出血效果如何
組織膠注射方式治療的止血有效率可達(dá)98%以上，屬于安全有效止血方式。上消化道出血可通過(guò)藥物治療，同時(shí)做好日常護(hù)理。肝硬化患者由于肝臟質(zhì)地變硬，可導(dǎo)致繼發(fā)性食管和胃底靜脈曲張。曲張到一定程度時(shí)即會(huì)發(fā)生破裂出血，出現(xiàn)嘔血、黑便及周圍循環(huán)衰竭等表現(xiàn)。食管靜脈曲張，通常采用套扎方式。但胃底曲張靜脈血流量比較快及血管直徑較大，若采用套扎的方式處理，一旦套扎環(huán)脫落，可能會(huì)導(dǎo)致致命性大出血，故需要采用組織膠注射方式治療。上消化道出血藥物治療，如奧美拉唑，去甲腎上腺素，西米替丁或雷尼替丁，凝血酶等。若患者是食管，胃底靜脈曲張破裂出血，可用藥物垂體后葉素。也可通過(guò)手術(shù)治療?；颊邞?yīng)臥床休息，注意保暖，避免著涼或者太熱。要從流食，半流食慢慢恢復(fù)正常飲食?；颊邞?yīng)忌煙酒、辛辣、生冷等食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0664328次收聽(tīng) 2020-03-17
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脾切除后食管胃底靜脈曲張什么引起的
回答：食管胃底靜脈曲張這種情況一般是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)肝硬變?cè)斐砷T(mén)靜脈壓力增高出現(xiàn)的癥狀，食管靜脈曲張是門(mén)脈高壓癥引起的并發(fā)癥。一般情況下建議患者到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步檢查找出原因很重要，平時(shí)注意飲食，多休息。有什么問(wèn)題去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查，可以及時(shí)采取措施。劉京津 副主任醫(yī)師 信陽(yáng)市中心醫(yī)院
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胃底靜脈曲張出血怎么治療
回答：胃部有出血癥狀是非常嚴(yán)重的，建議要及時(shí)止血治療。可以靜脈輸入抑酸、補(bǔ)血的藥物，病情嚴(yán)重的話需要盡快手術(shù)治療。期間要根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)醫(yī)治，不要隨意換新藥物救治。減少胃部刺激，合理飲食。如果長(zhǎng)期如此的話，最好還需要檢查一下是否嚴(yán)重。龍振晝 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
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胃底靜脈曲張治療方法有哪些
回答：胃底靜脈曲張治療方案要根據(jù)曲張血管的情況來(lái)選擇，比如藥物治療，胃鏡下硬化劑治療，套扎治療，或者外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：有必要檢查一下胃鏡，有助于評(píng)估綜合治療，預(yù)防出血。需要注意的是飲食要清淡，避免堅(jiān)硬粗糙的食物。如果出現(xiàn)了身體不舒服的癥狀，需要及時(shí)的去醫(yī)院就診。王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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