分泌性中耳炎
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滲出性中耳炎多數(shù)情況下可以自愈,但需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度判斷,自愈概率與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大等因素有關(guān)。
兒童因咽鼓管發(fā)育不成熟易出現(xiàn)通氣障礙,導(dǎo)致中耳積液,可通過咀嚼口香糖或捏鼻鼓氣改善,若持續(xù)存在需考慮鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德。
感冒后病毒或細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染,引發(fā)黏膜水腫和滲出,多數(shù)在感染控制后2-4周自行吸收,急性期可短期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
過敏性鼻炎患者因組胺釋放導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹,需避免接觸過敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定,嚴(yán)重者可聯(lián)用孟魯司特鈉。
腺樣體壓迫咽鼓管開口導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,保守治療無效時需手術(shù)切除,術(shù)前可嘗試鼻噴糠酸莫米松緩解癥狀。
建議避免用力擤鼻及乘坐飛機,觀察1-3個月未愈或出現(xiàn)聽力下降需耳鼻喉科就診,兒童患者家長需定期監(jiān)測聽力變化。
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