外陰神經(jīng)鞘瘤
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外陰神經(jīng)鞘瘤通常生長(zhǎng)在外陰部神經(jīng)分布區(qū)域,常見部位有大陰唇、小陰唇、陰蒂周圍及會(huì)陰區(qū),屬于周圍神經(jīng)鞘的良性腫瘤。
腫瘤多位于大陰唇皮下神經(jīng)走行處,表現(xiàn)為無痛性孤立結(jié)節(jié),可能與神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生有關(guān),需手術(shù)完整切除。
小陰唇黏膜下神經(jīng)末梢豐富,此處神經(jīng)鞘瘤質(zhì)地較硬,表面光滑,生長(zhǎng)緩慢,確診需病理檢查排除惡性病變。
陰蒂背神經(jīng)分支周圍是好發(fā)部位,可能伴隨局部敏感度改變,手術(shù)時(shí)需注意保護(hù)陰蒂神經(jīng)功能。
會(huì)陰部神經(jīng)鞘瘤可向陰道或肛周延伸,體積較大時(shí)可能壓迫直腸或尿道,需影像學(xué)評(píng)估后行擴(kuò)大切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)外陰腫塊應(yīng)及時(shí)就診婦科或皮膚科,避免反復(fù)摩擦刺激,術(shù)后定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
外陰神經(jīng)鞘瘤建議掛婦科或腫瘤科,可能與神經(jīng)組織異常增生、遺傳因素、局部創(chuàng)傷或慢性炎癥有關(guān)。
婦科負(fù)責(zé)女性生殖系統(tǒng)疾病診療,外陰神經(jīng)鞘瘤作為外陰部良性腫瘤,通常需通過婦科檢查初步評(píng)估腫塊性質(zhì),伴隨癥狀可能包括外陰無痛性包塊或局部壓迫感。
腫瘤科可進(jìn)一步明確腫瘤良惡性,若腫塊生長(zhǎng)迅速或病理檢查提示惡性傾向,需由腫瘤科制定手術(shù)切除或放療方案,常見伴隨癥狀為局部皮膚感覺異常。
當(dāng)腫瘤表現(xiàn)為表淺皮膚病變時(shí),皮膚科可協(xié)助鑒別診斷,但需與婦科或腫瘤科聯(lián)合處理,可能伴隨癥狀包括皮膚表面色素沉著。
罕見情況下腫瘤侵犯深部神經(jīng)時(shí)需神經(jīng)外科會(huì)診,多伴隨下肢放射痛或運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)壓迫癥狀。
確診后需定期復(fù)查超聲或核磁共振,避免局部摩擦刺激,術(shù)后保持會(huì)陰清潔干燥。
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