小兒再發(fā)性嘔吐
小兒周期性嘔吐
小兒再發(fā)性嘔吐概述：
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小兒再發(fā)性嘔吐的原因
回答：小兒再發(fā)性嘔吐可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、胃腸感染、胃食管反流病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充電解質(zhì)、抗感染治療、抑酸藥物等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分患兒存在周期性嘔吐綜合征家族史，可能與線粒體功能異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄嘔吐發(fā)作頻率，醫(yī)生可能開(kāi)具輔酶Q10或左卡尼汀等代謝調(diào)節(jié)藥物。
2、飲食不當(dāng)
過(guò)量進(jìn)食、食物過(guò)敏或進(jìn)食后劇烈運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需避免讓孩子食用冷熱交替或高脂食物，急性期可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液或益生菌制劑。
3、胃腸感染
輪狀病毒或諾如病毒感染可能導(dǎo)致反復(fù)嘔吐，常伴腹瀉發(fā)熱。可檢測(cè)糞便病原體，醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽或消旋卡多曲顆粒等藥物。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全時(shí)，胃酸反流刺激引發(fā)嘔吐。建議家長(zhǎng)采用少量多餐喂養(yǎng)，醫(yī)生可能使用奧美拉唑腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑。
發(fā)作期間保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐緩解后先給予米湯等流質(zhì)飲食，持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀需立即就醫(yī)。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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什么是小兒再發(fā)性嘔吐
回答：小兒再發(fā)性嘔吐指兒童反復(fù)出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的嘔吐發(fā)作，可能由胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、前庭功能障礙、代謝性疾病等原因引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、胃腸功能紊亂
兒童胃腸發(fā)育不完善可能導(dǎo)致功能性嘔吐，表現(xiàn)為餐后非噴射性嘔吐，可通過(guò)少量多餐、腹部按摩緩解，必要時(shí)使用多潘立酮混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
2、食物過(guò)敏
牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)嘔吐，常伴皮疹或腹瀉，家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原，急性期可使用西替利嗪滴劑聯(lián)合蒙脫石散對(duì)癥處理。
3、前庭功能障礙
內(nèi)耳前庭發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致運(yùn)動(dòng)后眩暈性嘔吐，表現(xiàn)為與體位變動(dòng)相關(guān)的嘔吐發(fā)作，建議家長(zhǎng)避免孩子快速轉(zhuǎn)身，必要時(shí)使用茶苯海明片控制癥狀。
4、代謝性疾病
尿素循環(huán)障礙等遺傳代謝病會(huì)引起周期性嘔吐，多伴意識(shí)改變或特殊體味，需通過(guò)血氨檢測(cè)確診，急性期需靜脈用精氨酸治療并嚴(yán)格限制蛋白攝入。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)嘔吐應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免自行使用止吐藥，及時(shí)就醫(yī)完善便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查，發(fā)作期間保持側(cè)臥位防止誤吸。
王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第三醫(yī)院
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什么是小兒再發(fā)性嘔吐
回答：我們?cè)谏钪锌赡軙?huì)遇到的健康問(wèn)題多種多樣，小孩子在成長(zhǎng)的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)再發(fā)性嘔吐該疾病主要是指孩子反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)嘔吐的情況，可能在7天左右自己痊愈，在一年的時(shí)間內(nèi)可以出現(xiàn)多次。一般需要針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)也應(yīng)該要對(duì)癥治療。李艷梅 副主任醫(yī)師 沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
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