新生兒ABO溶血癥
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新生兒ABO溶血病是因母嬰ABO血型不合引起的免疫性溶血反應(yīng),常見于母親O型血、胎兒A型或B型血的情況,主要表現(xiàn)為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。
母嬰血型不合導(dǎo)致母體產(chǎn)生抗A或抗B抗體,通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),破壞胎兒紅細(xì)胞引發(fā)溶血。
母親O型血且胎兒非O型血為最常見高危組合,尤其當(dāng)母親曾接受過異型血輸血或有過流產(chǎn)史時風(fēng)險更高。
出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)進行性加重的黃疸,可伴有蒼白、喂養(yǎng)困難,嚴(yán)重者出現(xiàn)核黃疸特征如肌張力異常。
通過新生兒血型檢測、直接抗人球蛋白試驗、血清膽紅素水平測定及網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等實驗室檢查確診。
建議孕期進行血型抗體篩查,出生后密切監(jiān)測膽紅素水平,輕度病例可采用藍(lán)光治療,重度溶血需換血療法。
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