單純性皰疹、熱瘡
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單純皰疹病毒與艾滋病是兩種不同的病毒感染疾病。單純皰疹病毒分為HSV-1和HSV-2型,主要引起口唇皰疹或生殖器皰疹;艾滋病由HIV病毒導(dǎo)致,攻擊人體免疫系統(tǒng)。
HSV屬于α皰疹病毒科,通過皮膚黏膜接觸傳播;HIV屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科,通過血液、性接觸等途徑傳播。
HSV感染表現(xiàn)為局部簇集性水皰伴疼痛,可反復(fù)發(fā)作;HIV感染早期可能無癥狀,后期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等免疫缺陷癥狀。
HSV可通過PCR檢測(cè)病毒DNA或血清抗體檢查確診;HIV需通過抗體篩查和免疫印跡試驗(yàn)確診。
HSV感染使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物控制復(fù)發(fā);HIV需終身服用替諾福韋、拉米夫定等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。
保持安全性行為、避免共用個(gè)人物品可降低HSV感染風(fēng)險(xiǎn),若發(fā)生高危暴露應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV阻斷治療和檢測(cè)。
抗單純皰疹病毒2型通常由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、皮膚黏膜破損感染、免疫功能低下等原因引起,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、局部護(hù)理、預(yù)防傳播等方式干預(yù)。
不安全性行為是主要傳播途徑,病毒通過生殖器黏膜或破損皮膚入侵。需使用安全套并避免高危性行為,急性期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
孕婦分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒,可能導(dǎo)致新生兒皰疹。孕晚期需篩查病毒載量,必要時(shí)行剖宮產(chǎn),新生兒可靜脈注射更昔洛韋配合免疫球蛋白治療。
共用剃須刀等物品或皮膚傷口接觸病毒分泌物可導(dǎo)致感染。保持皮膚完整性,破損處及時(shí)消毒,復(fù)發(fā)時(shí)外用阿昔洛韋凝膠聯(lián)合口服伐昔洛韋片控制癥狀。
艾滋病或長期免疫抑制劑使用者易反復(fù)發(fā)作。需監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),嚴(yán)重者需靜脈用膦甲酸鈉,配合胸腺肽腸溶片等免疫增強(qiáng)劑治療。
日常應(yīng)避免過度疲勞,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,復(fù)發(fā)期間保持患處清潔干燥,性伴侶需同步篩查治療。
備孕期單純皰疹復(fù)發(fā)可通過局部護(hù)理、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)及生活方式干預(yù)等方式治療。單純皰疹復(fù)發(fā)通常由免疫力下降、激素變化、病毒潛伏激活及皮膚屏障受損等原因引起。
皰疹復(fù)發(fā)時(shí)可使用生理鹽水冷敷緩解疼痛,保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。無須使用藥物,但需密切觀察皮損變化。
備孕期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠B類抗病毒藥物,如阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等局部制劑,或口服阿昔洛韋片。病毒活躍期用藥可縮短病程。
復(fù)發(fā)頻繁者可能與免疫功能低下有關(guān),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C、鋅劑等營養(yǎng)素,避免熬夜及壓力過大等削弱免疫力的行為。
減少紫外線暴曬、保證充足睡眠,避免飲酒及辛辣食物刺激。復(fù)發(fā)期間暫停性生活,伴侶需同步排查感染情況。
備孕期間復(fù)發(fā)應(yīng)優(yōu)先選擇局部治療,若癥狀嚴(yán)重需婦科與皮膚科聯(lián)合評(píng)估。日常可增加菌菇類、深色蔬菜等富含賴氨酸食物,減少堅(jiān)果巧克力等精氨酸含量高食物的攝入。
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