泌尿及生殖道衣原體感染、衣原體泌尿道感染
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衣原體尿路感染可能引起全身發(fā)冷,通常表現(xiàn)為早期尿頻尿痛、進(jìn)展期發(fā)熱寒戰(zhàn)、嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿尿或血尿。
尿頻尿急伴排尿灼熱感,尿道分泌物增多,此時(shí)體溫多正?;蜉p度升高。
細(xì)菌內(nèi)毒素入血引發(fā)寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上,常伴隨腰背部酸痛。
持續(xù)高熱合并膿尿,部分患者出現(xiàn)肉眼血尿,嚴(yán)重者可能發(fā)展為腎盂腎炎。
出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需及時(shí)就醫(yī),治療期間保持每日飲水超過2000毫升,避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀。
衣原體尿路感染屬于性傳播疾病,通常通過規(guī)范抗生素治療可痊愈,治療難度與患者依從性、藥物敏感性等因素有關(guān)。
多數(shù)患者遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素后,2-3周癥狀可緩解,但需完成全程用藥。
一線藥物包括鹽酸莫西沙星片、羅紅霉素分散片等,實(shí)驗(yàn)室藥敏試驗(yàn)可輔助精準(zhǔn)選藥。
性伴侶需同步治療,治療期間禁止無保護(hù)性行為,可降低重復(fù)感染概率。
不規(guī)范用藥可能導(dǎo)致衣原體耐藥,若療效不佳需及時(shí)調(diào)整方案,必要時(shí)聯(lián)合克拉霉素治療。
治療期間建議避免辛辣刺激飲食,保持會(huì)陰清潔,完成療程后需復(fù)查核酸確認(rèn)病原體清除。
衣原體尿路感染可遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。
多西環(huán)素是四環(huán)素類抗生素,通過抑制衣原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。常見劑型包括片劑、膠囊、注射劑,可能出現(xiàn)胃腸不適或光敏反應(yīng),用藥期間需避免日曬。
阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能阻斷病原體轉(zhuǎn)肽過程。劑型有片劑、顆粒劑、注射劑,肝功能異常者需調(diào)整劑量,治療期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥,通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅衣原體。常見劑型包括片劑、滴眼液、注射液,18歲以下患者及妊娠期禁用,可能引起肌腱炎。
莫西沙星是第四代喹諾酮類藥物,對(duì)衣原體有較強(qiáng)穿透力。劑型有片劑、注射劑,用藥后可能出現(xiàn)QT間期延長,禁止與抗心律失常藥物聯(lián)用。
治療期間需保持充足水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激食物,完成全程用藥后需復(fù)查尿常規(guī)及病原學(xué)檢查,性伴侶應(yīng)同步治療以防交叉感染。
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