原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤
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原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤可通過化療、放療、靶向治療、手術(shù)治療等方式治療。原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤通常由免疫功能異常、病毒感染、遺傳因素、放射線暴露等原因引起。
化療是原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤的主要治療手段,常用藥物包括環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿等?;熆蓺⑺腊┘毎?,控制病情進展,但可能引起惡心、脫發(fā)等副作用。
放療適用于局部病變或化療后殘留病灶,通過高能射線破壞癌細胞DNA。放療可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退,需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
靶向藥物如利妥昔單抗可特異性攻擊癌細胞,減少對正常細胞的損傷。靶向治療常與化療聯(lián)合使用,提高治療效果。
手術(shù)適用于局限性病變或壓迫癥狀明顯者,可切除腫瘤及受累甲狀腺組織。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能。
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤是一種罕見的甲狀腺惡性腫瘤,屬于非霍奇金淋巴瘤的特殊類型,主要發(fā)生于橋本甲狀腺炎患者。
與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎密切相關(guān),長期炎癥刺激導(dǎo)致淋巴細胞異常增殖,部分病例與EB病毒感染有關(guān)。
表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大的甲狀腺腫塊,可能伴隨壓迫癥狀如呼吸困難、吞咽困難,約半數(shù)患者伴有橋本甲狀腺炎病史。
需通過細針穿刺活檢結(jié)合免疫組化確診,CT或MRI可評估腫瘤范圍,需與未分化癌、甲狀腺炎相鑒別。
以化療聯(lián)合利妥昔單抗靶向治療為主,局部可配合放療,對化療敏感者預(yù)后較好,5年生存率超過60%。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)治療,治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能,保持均衡飲食并避免頸部劇烈活動。
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