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左心發(fā)育不良

左心發(fā)育不良

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左心發(fā)育不良概述：

左心發(fā)育不良是一種少見而復(fù)雜的先天性心血管畸形。發(fā)病率約為1～27/10萬，占先天性... [詳情]

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左心發(fā)育不良綜合癥能活多久

回答：
左心發(fā)育不良綜合征患兒存活時間差異較大，多數(shù)未經(jīng)治療的新生兒在出生后數(shù)日內(nèi)死亡，經(jīng)手術(shù)干預(yù)后部分患兒可存活至成年，實際生存期與手術(shù)時機(jī)、并發(fā)癥、術(shù)后護(hù)理等因素密切相關(guān)。
1、手術(shù)干預(yù)
接受諾伍德分期手術(shù)、格倫手術(shù)等姑息性治療的患兒，5年生存率可明顯提高，但需多次手術(shù)重建循環(huán)系統(tǒng)。
2、并發(fā)癥控制
肺動脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥會顯著縮短生存期，需通過強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物維持心功能。
3、術(shù)后護(hù)理
嚴(yán)格預(yù)防感染、控制液體攝入量、定期監(jiān)測血氧飽和度等精細(xì)化護(hù)理可延長生存時間。
4、個體差異
右心室代償能力、合并染色體異常等情況會導(dǎo)致預(yù)后差異，部分患兒術(shù)后可存活超過20年。
建議患兒出生后立即轉(zhuǎn)入心臟專科中心治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心臟超聲評估心功能狀態(tài)，喂養(yǎng)時注意少食多餐避免加重心臟負(fù)擔(dān)。

田洪波副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
懷孕7個月胎左心發(fā)育不良怎么治療

回答：
懷孕7個月胎兒左心發(fā)育不良需通過胎兒心臟介入手術(shù)、出生后分期手術(shù)、藥物維持治療及嚴(yán)密產(chǎn)前監(jiān)測等方式干預(yù)。該疾病屬于復(fù)雜先天性心臟病，通常與遺傳因素、孕期感染、染色體異?；蚰阁w代謝疾病有關(guān)。
1、胎兒心臟介入
對嚴(yán)重病例可在孕期實施球囊房間隔造口術(shù)改善血流，需由胎兒醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科團(tuán)隊評估，手術(shù)可能緩解但無法根治左心室發(fā)育不良。
2、分期手術(shù)
出生后需進(jìn)行Norwood手術(shù)、Glenn手術(shù)和Fontan手術(shù)三期重建，手術(shù)成功率與患兒體重、肺動脈發(fā)育情況密切相關(guān)，術(shù)后可能并發(fā)心律失常或心力衰竭。
3、藥物維持
可使用前列腺素E1維持動脈導(dǎo)管開放，地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，利尿劑減輕心臟負(fù)荷，所有藥物需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下精確調(diào)整劑量。
4、產(chǎn)前監(jiān)測
每周進(jìn)行胎兒超聲心動圖監(jiān)測心室功能，同時篩查是否合并主動脈縮窄等畸形，建議轉(zhuǎn)診至具有小兒心臟外科資質(zhì)的醫(yī)院待產(chǎn)。
確診后建議立即啟動遺傳學(xué)檢測咨詢，孕期保持適度有氧運(yùn)動，控制血壓血糖，避免接觸致畸物，分娩后需準(zhǔn)備新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房資源。

冷啟剛主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
胎兒左心發(fā)育不良可以要嗎

回答：胎兒左心發(fā)育不良，是一種先天性的畸形疾病，要不要是由父母決定的?？梢韵葞Ш⒆尤メt(yī)院檢查，與醫(yī)生商討手術(shù)方案，如若要是堅持生下來一定要去大醫(yī)院接種。胎兒左心發(fā)育不良是一種先天性的疾病，不是不能治療，但是不能根治，手術(shù)后一定要靠藥物維持。

陳淑梅副主任醫(yī)師銅陵市人民醫(yī)院

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