脂肪營(yíng)養(yǎng)不良
脂肪營(yíng)養(yǎng)不良
脂肪營(yíng)養(yǎng)不良概述：
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脂肪營(yíng)養(yǎng)不良怎么治療
回答：脂肪營(yíng)養(yǎng)不良可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪營(yíng)養(yǎng)不良通常由遺傳因素、代謝異常、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等原因引起。
1、飲食調(diào)整
減少高脂肪高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例，建議采用地中海飲食模式。遺傳性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良患者需嚴(yán)格限制每日熱量。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練改善體脂分布。代謝異常患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)酮癥。
3、藥物治療
胰島素抵抗型可選用二甲雙胍，瘦素缺乏癥可使用美曲普汀，甲狀腺功能異常需補(bǔ)充左甲狀腺素。需監(jiān)測(cè)藥物對(duì)肝功能影響。
4、手術(shù)治療
局部脂肪萎縮可采用自體脂肪移植，全身性病變可考慮胃旁路手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充脂溶性維生素。
建議定期監(jiān)測(cè)血脂血糖水平，合并代謝綜合征患者需嚴(yán)格控制血壓，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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脂肪營(yíng)養(yǎng)不良什么癥狀
回答：脂肪營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀主要包括皮下脂肪減少、皮膚干燥、胰島素抵抗、高脂血癥等。脂肪營(yíng)養(yǎng)不良可分為先天性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良和獲得性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良，癥狀表現(xiàn)因類型不同有所差異。
1、皮下脂肪減少
脂肪營(yíng)養(yǎng)不良患者皮下脂肪組織明顯減少或缺失，表現(xiàn)為面部、四肢等部位消瘦，皮膚緊貼骨骼，靜脈血管清晰可見。先天性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良患者出生時(shí)即可出現(xiàn)皮下脂肪缺失。
2、皮膚干燥
由于脂肪組織減少導(dǎo)致皮膚保濕功能下降，患者常出現(xiàn)皮膚干燥、粗糙、脫屑等癥狀，嚴(yán)重者可伴有皮膚色素沉著或魚鱗樣改變。
3、胰島素抵抗
脂肪組織功能障礙可導(dǎo)致胰島素抵抗，表現(xiàn)為血糖升高、黑棘皮病等癥狀。部分患者可發(fā)展為2型糖尿病，需定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
4、高脂血癥
脂肪代謝異常可引發(fā)高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥等脂代謝紊亂，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥。
脂肪營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)注意均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充必需脂肪酸，定期進(jìn)行血脂、血糖檢測(cè)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 -
脂肪營(yíng)養(yǎng)不良看什么科
回答：脂肪營(yíng)養(yǎng)不良建議就診內(nèi)分泌科，可能涉及遺傳代謝異常、胰島素抵抗、藥物副作用或自身免疫疾病等因素。
1、內(nèi)分泌科
脂肪營(yíng)養(yǎng)不良多與代謝紊亂相關(guān)，內(nèi)分泌科可評(píng)估激素水平異常及胰島素抵抗情況，需完善血糖、血脂及激素檢測(cè)。
2、遺傳代謝科
先天性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良常由基因突變導(dǎo)致，遺傳代謝科可通過基因檢測(cè)明確病因，如家族性部分脂肪營(yíng)養(yǎng)不良綜合征。
3、風(fēng)濕免疫科
自身免疫性脂肪萎縮需排查結(jié)締組織病，風(fēng)濕免疫科可檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo)，如硬皮病或混合性結(jié)締組織病。
4、營(yíng)養(yǎng)科
繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良患者需營(yíng)養(yǎng)科干預(yù)，制定高蛋白、低碳水化合物飲食方案，糾正代謝失衡狀態(tài)。
建議攜帶既往檢查報(bào)告就診，醫(yī)生可能聯(lián)合影像學(xué)評(píng)估脂肪分布，確診后需長(zhǎng)期隨訪管理代謝并發(fā)癥。
朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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