佝僂病
軟骨病、維生素D缺乏性佝僂病
佝僂病概述：
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兒童什么時(shí)候補(bǔ)鈣最好，補(bǔ)多長(zhǎng)時(shí)間為宜
由于存在個(gè)體差異性，通常沒(méi)有兒童什么時(shí)候補(bǔ)鈣最好的說(shuō)法。一般在兒童在出現(xiàn)缺鈣的情況時(shí)，補(bǔ)鈣效果比較好，補(bǔ)充時(shí)間一般為一個(gè)月以上，三個(gè)月以下。兒童通常會(huì)因偏食、營(yíng)養(yǎng)不足等因素缺鈣，引起骨骼發(fā)育異常、生長(zhǎng)緩慢、睡眠質(zhì)量差等癥狀。此時(shí)需及時(shí)補(bǔ)鈣，以免導(dǎo)致更嚴(yán)重的結(jié)果，例如骨骼發(fā)育不良、佝僂病等。補(bǔ)鈣的時(shí)間通常在一個(gè)月以上，三個(gè)月以下，家長(zhǎng)可在醫(yī)生的建議下，根據(jù)兒童的情況制定補(bǔ)鈣計(jì)劃。需注意，補(bǔ)鈣時(shí)間不宜過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，否則可能會(huì)給身體帶來(lái)副作用，建議平時(shí)注意觀察孩子補(bǔ)鈣的情況，有利于了解情況并做出相對(duì)應(yīng)的改善。家長(zhǎng)應(yīng)每隔一段時(shí)間就檢測(cè)兒童體內(nèi)的鈣含量，以免補(bǔ)充過(guò)量對(duì)身體產(chǎn)生副作用。如果兒童在補(bǔ)鈣過(guò)程中出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不適癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶其就醫(yī)，以免延誤治療。31次播放 2024-11-30
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12歲兒童打鈣針好不好
12歲兒童打鈣針好不好，取決于是否存在嚴(yán)重缺鈣的情況；若嚴(yán)重缺鈣，通常較好；若沒(méi)有嚴(yán)重缺鈣，通常不好。1.好：鈣元素對(duì)于兒童的發(fā)育具有較為重要的意義，若12歲兒童身體嚴(yán)重缺鈣，可能會(huì)引起低鈣血癥、佝僂病等疾病。所以此時(shí)打鈣針較好，可以補(bǔ)充鈣元素，有利于兒童身體發(fā)育。2.不好：若兒童沒(méi)有嚴(yán)重缺鈣，打鈣針可能會(huì)導(dǎo)致兒童體內(nèi)的鈣元素過(guò)多，可能會(huì)導(dǎo)致鈣元素沉積，引發(fā)兒童不適，甚至結(jié)石。所以通常不好。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給兒童打鈣針補(bǔ)充鈣元素，避免引發(fā)身體不適，有利于身體恢復(fù)。日常需要補(bǔ)充富含鈣元素的食物，如牛奶、排骨等，一定程度上也可以起到補(bǔ)鈣的作用。49次播放 2024-11-20
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25羥維生素D偏低怎么辦
25羥維生素D需要經(jīng)過(guò)肝臟的25維羥化，以及腎臟的1α羥化后，轉(zhuǎn)化為活性維生素D，可促進(jìn)體內(nèi)的鈣吸收，也促進(jìn)腸道吸收，導(dǎo)致血鈣水平的正常。在25羥維生素D缺乏的情況下，嬰幼兒容易導(dǎo)致佝僂病，出現(xiàn)低鈣。需要及時(shí)補(bǔ)充維生素D，進(jìn)一步多曬太陽(yáng)，以利于皮膚合成25羥維生素D。對(duì)于成年人，如果25羥維生素D偏低，一般容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以需要及時(shí)的補(bǔ)充維生素D。一般對(duì)于成年人，尤其老年性的骨質(zhì)疏松，可補(bǔ)充活性維生素D，包括阿爾法骨化醇或骨化三醇。63810次播放 2021-09-02
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兒童睡覺(jué)出虛汗什么情況
兒童在睡覺(jué)過(guò)程中出汗，從西醫(yī)的角度并沒(méi)有虛汗的概念，孩子睡眠過(guò)程中出汗表現(xiàn)，引起表現(xiàn)的誘因是多種多樣的，各種生理因素、環(huán)境因素和病態(tài)因素都有可能引起，需要具體情況具體分析。首先，對(duì)于兒童、孩子本身新陳代謝會(huì)比較快，所以即使在相同環(huán)境溫度下，孩子也比成人更怕熱，或者更容易出汗。對(duì)于孩子，本身小孩子，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不是特別健全，所以，在神經(jīng)調(diào)控方面相對(duì)沒(méi)有成人，一樣的完備。在孩子剛開(kāi)始入睡的前幾個(gè)小時(shí)，由于神經(jīng)調(diào)控的交替和變化，容易導(dǎo)致孩子，出現(xiàn)明顯出汗的表現(xiàn)，這個(gè)也是孩子，在剛開(kāi)始入睡的前幾個(gè)小時(shí)，比較容易出汗。隨著孩子慢慢的睡實(shí)睡深之后，出汗的表現(xiàn)就有所緩解，一個(gè)常見(jiàn)的誘因。除此之外，還有很多孩子因?yàn)榧议L(zhǎng)，給孩子提供的睡眠環(huán)境不合適，比如有些家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)覺(jué)得孩子冷，所以會(huì)把房間的溫度提得比較高，同時(shí)又給孩子穿很多衣服，或者蓋很多被子。這種情況下，往往就容易引起孩子，因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，所以體溫包括出汗的情況，都容易受到環(huán)境溫度的影響，導(dǎo)致孩子大量的出汗。因此可以看到，引起兒童睡眠過(guò)程中出汗，尤其是剛開(kāi)始入睡的，前幾個(gè)小時(shí)出汗。常見(jiàn)的誘因主要是一些生理性的表現(xiàn)和環(huán)境因素的影響，因此并不需要特別擔(dān)心。如果孩子只是出汗，但是沒(méi)有其的異常表現(xiàn)，并不需要特別處理，只需要及時(shí)的擦干汗液，避免孩子因?yàn)槭軟龌疾【涂梢?。如果孩子在出汗的同時(shí)，可能有其它異常表現(xiàn)，比如孩子同時(shí)有咳嗽發(fā)熱，包括有些骨骼的改變等，這個(gè)時(shí)候，常常提示孩子確實(shí)存在一些病態(tài)。比如有些孩子可能有佝僂病，或者像結(jié)核病等，這些疾病狀態(tài)下，孩子往往也會(huì)在睡眠過(guò)程中有，比較明顯的多汗表現(xiàn)。所以，就需要結(jié)合孩子，出汗以外的其它癥狀，以及必要的查體和實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)幫助確認(rèn)，以及孩子睡眠過(guò)程中出汗的原因，再做相應(yīng)的對(duì)因和對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:2597760次收聽(tīng) 2021-11-05 -
10個(gè)月嬰兒晚上睡覺(jué)總翻來(lái)覆去是什么情況
10個(gè)月嬰兒晚上睡覺(jué)，總是翻來(lái)覆去，最常見(jiàn)的問(wèn)題是以下幾個(gè)問(wèn)題：第一，由于維生素D缺乏所導(dǎo)致，也就是佝僂病的表現(xiàn)。因?yàn)榫S生素D缺乏以后，孩子鈣就會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣的濃度就會(huì)降低，鈣的濃度一降低了，神經(jīng)的興奮性就會(huì)增加，神經(jīng)的興奮性增加當(dāng)然就睡不太好，睡不太好當(dāng)然就翻來(lái)覆去，所以10個(gè)月寶寶晚上睡覺(jué)不安穩(wěn)，最常見(jiàn)的原因就是維生素D缺乏，佝僂病的早期的表現(xiàn)。所以孩子要給維生素D水平的評(píng)估，當(dāng)然準(zhǔn)確的是抽血，查25羥維生素D水平的濃度，看看是不是有顯著的下降。也可以通過(guò)測(cè)定的骨密度，有沒(méi)有顯著的減低，來(lái)判斷看是不是有維生素D缺乏，佝僂病的表現(xiàn)。第二，也有可能是由于肚子疼所導(dǎo)致的。因?yàn)閶胗變耗c部的積氣，從而導(dǎo)致的腸痙攣，腸道的蠕動(dòng)增快導(dǎo)致的腹痛，也是比較常見(jiàn)的癥狀。尤其10個(gè)月的嬰兒，輔食現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始添加了，吃奶也容易出現(xiàn)吞咽空氣過(guò)多，輔食的添加容易出現(xiàn)食物的過(guò)敏，都會(huì)導(dǎo)致的肚子疼。肚子疼的當(dāng)然就總是容易睡不著，容易翻來(lái)覆去的睡不著，所以會(huì)導(dǎo)致這種。如何在臨床上來(lái)進(jìn)行判斷是不是肚子疼，要看看是不是有食物過(guò)敏的情況，吃了某種植物添加了某種輔食以后，皮疹明顯得增加，有沒(méi)有出現(xiàn)明顯的皮疹。如果有，那就得給去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比較稀，或者是次數(shù)增多了，要化驗(yàn)大便有沒(méi)有黏液、膿血、腸道的感染。另外如果是沒(méi)有明顯的感染，大便又比較稀，存在有沒(méi)有乳糖不耐受的情況也是都是有可能的。另外還要做個(gè)腹部B超，看看腹部的結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常，腸道的積氣是不是過(guò)多，都可以導(dǎo)致腸痙攣的出現(xiàn)，從而影響睡眠不寧的情況，這都是需要注意的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3673511次收聽(tīng) 2021-11-05 -
兒童堿性磷酸酶300多提示什么情況
兒童堿性磷酸酶300多，提示堿性磷酸酶增高。增高的兒童堿性磷酸酶增高的最常見(jiàn)的原因就是維生素D缺乏，是佝僂病的表現(xiàn)。在既往不能直接查兒童的血中25羥維生素D水平的時(shí)候，判斷孩子缺不缺維生素D、缺不缺鈣最主要的就是看堿性磷酸酶是不是增高。因?yàn)閴A性磷酸酶就是人類鈣、磷代謝里頭很重要的酶，參與了鈣、磷代謝。如果是維生素D缺乏以后，這種酶就會(huì)釋放增多，就會(huì)造成增高，增高了以后鈣磷代謝就出現(xiàn)異常，就會(huì)出現(xiàn)佝僂病的方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、X型腿、O型腿這些表現(xiàn)。所以兒童的堿性磷酸酶如果是300多，就要進(jìn)一步查一下骨密度和25羥維生素D的水平，看缺乏的維生素D有多么嚴(yán)重，決定補(bǔ)充維生素D的量，是大劑量的補(bǔ)充的時(shí)間，三到四個(gè)月，還是要一直要補(bǔ)充。兒童的堿性磷酸酶除了鈣、磷代謝，就是維生素D缺乏、佝僂病會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶增高以外，在感染的疾病狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶增高，比如常見(jiàn)的細(xì)菌感染，也會(huì)引起了堿性磷酸酶增高，所以還得看看孩子有沒(méi)有發(fā)燒，有沒(méi)有咽部的紅腫，或者有沒(méi)有肺炎這些常見(jiàn)的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的堿性磷酸酶也是會(huì)高的，因?yàn)閴A性磷酸酶也參與了機(jī)體的免疫反應(yīng)的過(guò)程。還有孩子的血液系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的增高，因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病以后，都是血液的腫瘤以后，或者淋巴瘤會(huì)造成組織破壞、壞死，壞死以后，就會(huì)造成酶的釋放增加，堿性磷酸酶也會(huì)增加，也提示有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病的可能性。所以兒童堿性磷酸酶300多，還得要結(jié)合其它的一些癥狀和體征，來(lái)綜合判斷是哪一種原因所引起來(lái)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:3178480次收聽(tīng) 2021-10-15
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患佝僂病會(huì)不會(huì)傳染
佝僂病俗稱缺鈣，在嬰兒期較為常見(jiàn)，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣，磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病，佝僂病發(fā)病緩慢，不容易引起重視，佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，那佝僂癥會(huì)不會(huì)傳染呢。
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關(guān)于佝僂病怎么確診
佝僂病怎么確診，對(duì)于佝僂病這種病情很多時(shí)候大家很容易與一些疾病相互混淆，其實(shí)佝僂病這種病情是一種缺失維生素而導(dǎo)致的一種疾病，所以很多時(shí)候危害性是很大的，那么我們就要通過(guò)佝僂病的鑒別診斷方法來(lái)確診佝僂病，下面我們就來(lái)了解一下。
27575次瀏覽 2020-12-10
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佝僂病如何護(hù)理呢
佝僂病如何護(hù)理呢?關(guān)于佝僂病的護(hù)理十分重要，因?yàn)楹玫淖o(hù)理有助于佝僂病的治療，所以患有佝僂病的人需要遵從醫(yī)生的建議做好護(hù)理工作，護(hù)理主要從生活細(xì)節(jié)和小事入手，今天我們主要來(lái)了解一下怎么護(hù)理佝僂病較好,希望對(duì)于佝僂病患者能有所幫助。
27265次瀏覽 2020-12-10
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如何護(hù)理佝僂病患兒？
回答：佝僂病患兒可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素D、適度曬太陽(yáng)等方式護(hù)理。
佝僂病主要是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙。日常護(hù)理中應(yīng)保證患兒攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、蛋黃、深海魚等，同時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊進(jìn)行補(bǔ)充。適度曬太陽(yáng)有助于皮膚合成維生素D，建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后陽(yáng)光溫和時(shí)段，每次15-30分鐘。對(duì)于嚴(yán)重骨骼畸形的患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用矯形支具，并定期復(fù)查血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。護(hù)理過(guò)程中需注意避免患兒出現(xiàn)煩躁、多汗等維生素D過(guò)量癥狀。
患兒應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
趙月霞 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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佝僂病患兒胸部有什么表現(xiàn)？
回答：佝僂病患兒胸部可能出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等表現(xiàn)。
佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙。胸部表現(xiàn)中，肋骨串珠是典型體征，表現(xiàn)為肋骨與肋軟骨交界處膨大呈串珠狀突起。雞胸是胸骨前凸畸形，胸廓前后徑增大呈雞胸樣外觀。漏斗胸則是胸骨下端向內(nèi)凹陷形成漏斗狀。這些表現(xiàn)與患兒長(zhǎng)期維生素D攝入不足、日光照射缺乏或慢性腹瀉影響吸收有關(guān)，常合并夜間哭鬧、多汗、方顱等全身癥狀。
患兒日常需保證每日400-800單位維生素D補(bǔ)充，多進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D，并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨骼畸形程度。
郝春生 主任醫(yī)師 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
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小孩佝僂病的主要原因
回答：佝僂病是由于孩子缺乏維生素d導(dǎo)致鈣磷的代謝異常，從而骨骼發(fā)育畸形，同時(shí)注意補(bǔ)足孩子的鈣磷吸收，多食用魚蝦等。日常生活可多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，飲食可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。如果覺(jué)得身體不適，可以去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下。房棟 副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
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