過敏性鼻炎
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擅長鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇炎癥、變應(yīng)性鼻炎及顱底外科疾病的診斷和治療,對突發(fā)性耳聾、耳聾耳鳴及周圍性眩暈的診斷和治療 也有深入研究。
睡眠呼吸暫停綜合征、扁桃體肥大、腺樣體肥大、咽扁桃體肥大、扁桃體炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻炎;等離子微創(chuàng)扁桃體切除術(shù),腺樣體消融術(shù),等離子扁桃體部分切除術(shù)。等離子懸雍垂腭咽成形術(shù),舌根等離子消融術(shù)。;打鼾,鼻塞:咽喉疾?。槐羌膊?;
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變應(yīng)性鼻炎可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。變應(yīng)性鼻炎通常由過敏原暴露、遺傳因素、鼻黏膜屏障功能異常、免疫調(diào)節(jié)失衡等原因引起。
減少接觸塵螨、花粉等過敏原,使用防螨床品,保持室內(nèi)濕度在合理范圍。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除過敏原。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片改善鼻塞。癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用減充血?jiǎng)?/p>
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行特異性免疫治療,通過皮下注射或舌下含服逐漸提高耐受性。治療周期通常需要持續(xù)多年。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者可考慮下鼻甲成形術(shù),合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)不能根治過敏但能改善通氣。
避免接觸已知過敏原,加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力,飲食均衡補(bǔ)充維生素C等營養(yǎng)素有助于緩解癥狀。癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
變應(yīng)性鼻炎通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)楸前?。變?yīng)性鼻炎屬于慢性炎癥性疾病,與鼻癌的發(fā)病機(jī)制無直接關(guān)聯(lián),但長期未控制的炎癥可能增加局部黏膜異常改變的概率。
變應(yīng)性鼻炎由過敏原觸發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致,鼻癌則與EB病毒感染、遺傳突變等因素相關(guān),兩者病理基礎(chǔ)不同。
鼻癌高危因素包括吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露等,而變應(yīng)性鼻炎主要與過敏體質(zhì)相關(guān),危險(xiǎn)因素重疊性低。
建議變應(yīng)性鼻炎患者規(guī)范使用鼻用激素、抗組胺藥控制癥狀,定期耳鼻喉科隨訪,避免過度擔(dān)憂癌變風(fēng)險(xiǎn)。
變應(yīng)性鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療等方式治療。變應(yīng)性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、合并其他過敏性疾病等原因引起。
減少接觸花粉、塵螨等過敏原是基礎(chǔ)措施,需保持室內(nèi)清潔并使用防螨用品,癥狀較輕者僅需此干預(yù)。
生理鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性介質(zhì),推薦每日1-2次,適合作為藥物輔助治療手段。
常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特,需遵醫(yī)囑選擇劑型。
針對塵螨等明確過敏原可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療,療程3-5年,適用于中重度持續(xù)性患者。
日常注意保暖防感冒,加強(qiáng)體育鍛煉改善體質(zhì),合并哮喘等疾病需同步治療,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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