急性化膿性膽管炎
急性化膿性膽管炎
急性化膿性膽管炎概述：
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急性梗阻性化膿性膽管炎的原因
急性梗阻新化膿性膽管炎的原因，可能結(jié)石，又或者是膽管系統(tǒng)腫瘤引起，需要根據(jù)相關(guān)的癥狀來對癥治療。急性梗阻性化膿性膽管炎,是臨床上比較常遇見的一類外科急腹癥,主要的病因還是由于結(jié)石或者膽道系統(tǒng)的腫瘤導致膽道的完全梗阻，引起一個重癥的感染?；颊叩呐R床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為腹痛發(fā)燒黃疸。對于急性梗阻性化膿性膽管炎患者，還有兩個其他的癥狀可能合并存在，一個就是感染性休克的出現(xiàn)，一個就是意識障礙。如果對于一個急性膽管炎患者，合并有這兩項癥狀，都要考慮到急性梗阻性化膿性膽管炎的可能性。而治療上要以積極的膽道引流為主，要盡早的進行手術(shù)切除膽囊膽道引流，以利于感染的盡早的一個控制。63522次播放 2019-12-26
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急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)
急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)包括腹痛、發(fā)熱、寒顫、黃疸等等，一旦確診就需要及早接受膽管系統(tǒng)引流治療。急性梗阻性化膿性膽管炎，臨床表現(xiàn)有這么幾個方面。一個就是腹痛，另外一個就是發(fā)熱。同時伴有一個寒顫反應，另外患者一般都會合并有黃疸。而血液系統(tǒng)檢查也可以發(fā)現(xiàn)，肝功能的明顯受損，包括轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽道酶的升高以及膽紅素的升高。對于除這三個典型的膽管炎的表現(xiàn)以外，急性梗阻性化膿性膽管炎，還有其他的臨床表現(xiàn)，比如說休克以及意識障礙。所以急性梗阻性化膿性膽管炎是臨床上非常危重的一類疾病，一旦診斷成立，要盡早的進行一個膽道系統(tǒng)的引流。62190次播放 2019-12-26
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急性梗阻性化膿性膽管炎手術(shù)指征
急性梗阻性化膿性膽管炎他是臨床上比較常遇見的一類外科急腹癥，主要臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸，嚴重患者可以合并有休克以及意識障礙的發(fā)生。無論何種原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)了急性化膿性梗阻性膽管炎，均應積極的外科手術(shù)治療。它的手術(shù)方式包括開腹的膽囊切除，膽管切開取石或T管引流，或者是進行經(jīng)皮經(jīng)肝的膽道穿刺引流，或者是進行內(nèi)鏡下的ERCP鼻膽管置入，或者是膽道支架引流。手術(shù)的主要目的都是為了盡快的恢復膽道的引流，使得膽道系統(tǒng)里的感染物質(zhì)壞死組織盡快的引流出去，來避免這些物質(zhì)入血。62148次播放 2019-12-26
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化膿性膽管炎能治愈嗎
化膿性膽管炎是可以治愈的，因為它是一類良性的疾病。但是它的治療是有一定原則的。主要就是說膽道要盡快的引流，把膽道的梗阻去解除。也就是說疾病治療應該是越早越好，越快越好。如果等到病人出現(xiàn)感染休克的表現(xiàn)再進行處理就是很晚了。病人到這個時候再去解除膽道梗阻的話，就是風險會很大。病人容易出現(xiàn)腎臟功能的受損，肺臟功能的受損，有可能導致難以糾正的休克，出現(xiàn)生命的危險，所以對于這種化膿性膽管炎的話，一旦診斷成立，要盡快的解除他的膽道梗阻，越早解除病人的治愈的這種可能性，或者治療好的可能性越大。越拖到后面導致病情嚴重的時候再進行處理，那病人的預后不好的可能性也越大。當然解除膽道梗阻的方式有多種，常見的有這么幾類，一個就是經(jīng)皮經(jīng)肝的膽道穿刺引流，再一個就是內(nèi)鏡下的ERCP下植入膽管支架，或者說是鼻膽管進行一個膽道引流，或者是外科全麻手術(shù)進行一個膽囊切除加膽總管切開取石T管引流。無論何種方式，他的目的都是一樣的就是要把膽道梗阻盡快解除，因為化膿性膽管炎，只有膽道梗阻解除了，他的感染癥狀才能逐步的改善，否則的話病情只會越來越越重。語音時長 01:5852649次收聽 2020-03-16 -
化膿性膽管炎的治療方法是什么
化膿性膽管炎主要原因還是因為膽道梗阻，膽汁引流不通暢，感染的物質(zhì)沒有辦法引流出來引起來的。主要的問題就是可能會導致病人迅速出現(xiàn)一個感染性休克，主要的治療方法第一位就是要進行一個有效的膽道引流。常見的引流方法有這么幾類，一個就是經(jīng)脾經(jīng)肝的膽道穿刺引流，一個就是我們在內(nèi)鏡下胃鏡下做ERCP下的膽道支架植入，或者鼻膽管的引流，再一個就是外科手術(shù)開刀，然后進行一個膽囊切除，然后膽管切開取石，然后T管引流。無論何種方式的引流，它的主要目的就是恢復膽汁的排泄，然后讓感染的膽汁能夠盡快流出來。這樣有利于它感染的一個控制。除了這種膽道引流的治療以外，患者還需要配合進行其他的治療。主要是抗生素的使用，因為這部分病人基本上都含有一個重癥的感染，需要一個強有力的抗生素的治療去控制感染。另外一方面化膿性膽管炎的患者，他由于膽道的梗阻，同時合并有肝臟功能的損傷，這個時候也需要給予一定的保肝藥物的治療。其他的就是這類患者一般都沒有辦法吃飯，還需要一個腸外營養(yǎng)的支持。語音時長 01:5755744次收聽 2020-03-16 -
化膿性膽管炎的癥狀有哪些
化膿性膽管炎是外科比較常見一類急腹癥。癥狀最常見三種分別是腹痛、發(fā)熱和黃疸。甚至會休克和意識障礙。一、患者基本上有上腹部的疼痛，可以右上腹為主，伴有這種肩背部的放射性。二、黃疸，患者出現(xiàn)這種皮膚，包括鞏膜的一個黃染，伴有這種小便顏色的加深。如果膽道的完全梗阻的話，患者的大便還可以成為一種陶土色，是大便顏色變淺。三、發(fā)燒，因為感染引起來的癥狀主要是表現(xiàn)為發(fā)燒。四、比較嚴重的化膿性膽管炎患者來說，除這三個臨床表現(xiàn)以外，還可以合并有休克。主要是嚴重感染后導致有效循環(huán)血容量不足，引起感染性休克。五、另外還有臨床表現(xiàn)是對重癥的化膿性梗阻性膽管炎患者，出現(xiàn)休克或意識障礙，都提示這個患者的病情是非常危重的，需馬上進行膽道梗阻解除的處理。語音時長 02:0154673次收聽 2020-03-16
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急性化膿性膽管炎怎么治療
回答：急性膽管炎是細菌感染引起的膽道系統(tǒng)的急性炎癥，大都在膽道梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)生。急性膽管炎是細菌感染引起的膽道系統(tǒng)的急性炎癥，大都在膽道梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)生。急性化膿性膽管炎的治療原則是手術(shù)解除膽管梗阻、減輕膽管內(nèi)壓力和引流膽汁。手術(shù)治療對病情較嚴重，特別是黃疸較深的病例，應及早手術(shù)治療。意見建議：建議積極治療膽道系統(tǒng)疾病，少吃高脂肪高膽固醇的食品。急性化膿性膽管炎，患者還應養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，防止細菌侵入機體。這個情況最好還是到醫(yī)院做個檢查，比較放心。李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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急性化膿性膽管炎治療原則
回答：急性化膿性膽管炎治療原則主要為：解除膽管梗阻性癥狀、減壓膽管、保證膽管通暢性，消除局部炎癥，預防休克，遵循這些治療方法對于病情恢復起到積極的指導作用。而急性化膿性膽管炎主要治療方法以抗感染治療、保肝治療、聯(lián)合用藥治療以及ERCP鼻膽管引流術(shù)或膽管切開引流術(shù)為主。谷闊 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
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急性化膿性膽管炎的處理方法
回答：非手術(shù)治療在疾病早期，可先采用非手術(shù)方法。有75%左右的病人，可獲得病情穩(wěn)定和控制感染，而另25%病人對非手術(shù)治療無效，并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應及時改用手術(shù)治療。如果出現(xiàn)了身體不舒服的癥狀，需要及時的去醫(yī)院就診。齊興四 副主任醫(yī)師 青島大學附屬醫(yī)院
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