卵巢腫瘤
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卵巢腫瘤的檢查主要有超聲檢查、腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查。
經(jīng)陰道或腹部超聲可初步評估卵巢腫瘤的大小、形態(tài)及血流信號,是篩查首選方法。
CA125、HE4等標志物檢測有助于鑒別良惡性腫瘤,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
CT或MRI能清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系,協(xié)助判斷分期和手術(shù)方案制定。
通過微創(chuàng)手術(shù)直接觀察病灶并取活檢,是確診卵巢腫瘤性質(zhì)的金標準。
建議檢查前保持空腹,避免劇烈運動,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查組合,結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)師解讀。
卵巢腫瘤是發(fā)生在卵巢組織的異常增生,包括良性腫瘤(如卵巢囊腫)、交界性腫瘤和惡性腫瘤(卵巢癌),其發(fā)展可能經(jīng)歷無癥狀期、局部壓迫期和轉(zhuǎn)移期。
卵巢囊腫是最常見的良性腫瘤,可能與激素水平波動有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常,可通過超聲隨訪或腹腔鏡切除。
具有低度惡性潛能的腫瘤,如漿液性交界瘤,需手術(shù)切除并長期隨訪,可能伴隨腹脹或盆腔不適癥狀。
卵巢癌最常見類型,與BRCA基因突變相關(guān),早期常無癥狀,晚期可出現(xiàn)腹水、消瘦,治療需腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合化療。
多見于年輕女性,如未成熟畸胎瘤,生長迅速導(dǎo)致急性腹痛,保留生育功能的手術(shù)聯(lián)合化療為主要治療方式。
定期婦科檢查及超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,出現(xiàn)持續(xù)腹脹、尿頻等癥狀應(yīng)及時就診評估。
卵巢腫瘤患者可遵醫(yī)囑使用順鉑、紫杉醇、卡鉑、環(huán)磷酰胺等藥物。具體用藥需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及個體情況由醫(yī)生制定方案。
順鉑為鉑類化療藥物,通過破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖,適用于上皮性卵巢癌。常見不良反應(yīng)包括惡心、腎毒性,需配合水化治療。
紫杉醇屬于植物類抗微管藥物,可阻斷腫瘤細胞有絲分裂,多用于晚期卵巢癌聯(lián)合化療。可能引起骨髓抑制和過敏反應(yīng),用藥前需預(yù)處理。
卡鉑是第二代鉑類制劑,毒性較順鉑低,常用于老年或腎功能不全患者。主要副作用為血小板減少,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
環(huán)磷酰胺作為烷化劑可干擾DNA復(fù)制,常與其他藥物聯(lián)用治療生殖細胞腫瘤??赡苷T發(fā)出血性膀胱炎,用藥期間需增加飲水量。
卵巢腫瘤用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,治療期間注意營養(yǎng)支持并定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標,出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)及時就醫(yī)。
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