膀胱萎縮指的是膀胱攣縮。膀胱攣縮通常可以恢復(fù)，患者需要及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。膀胱攣縮通常由腎結(jié)核引起，表現(xiàn)為膀胱肌肉失去伸縮的能力，容量變小。膀胱攣縮患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿失禁等癥狀，因此需要進(jìn)行憋尿訓(xùn)練，幫助膀胱恢復(fù)張力，同時(shí)多喝水、促進(jìn)排尿。除此以外，膀胱攣縮患者可以遵醫(yī)囑服用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆片等藥物進(jìn)行治療，能夠抑制膀胱的收縮，幫助患者緩解不適。同時(shí)也需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用異煙肼片、利福平片、鹽酸乙胺丁醇膠囊等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果藥物治療效果不佳，建議患者及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，如膀胱擴(kuò)大術(shù)、膀胱造瘺術(shù)等。日常生活中，需注意保持作息規(guī)律，避免熬夜和過(guò)度勞累。

腎結(jié)核一般發(fā)生的原因，是繼發(fā)于患者體內(nèi)其他地方結(jié)核的病灶轉(zhuǎn)移到腎臟，這是比較常見(jiàn)的。因?yàn)椋容^常見(jiàn)的結(jié)核是肺結(jié)核，但很多病人在肺結(jié)核感染早期，可能不是肺結(jié)核表現(xiàn)。肺上的病灶不多，但是結(jié)核菌在肺內(nèi)潛伏，或者通過(guò)肺進(jìn)入血液，通過(guò)血液，再循環(huán)到腎臟，結(jié)核菌固定在腎臟內(nèi)，形成結(jié)核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結(jié)核壞死的一些組織，或者一些結(jié)核菌通過(guò)尿液排到輸尿管，會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)核。到了膀胱形成膀胱結(jié)核，到了尿道或前列腺，導(dǎo)致尿道或前列腺的結(jié)核。

腎結(jié)核常見(jiàn)癥狀是患者會(huì)早期出現(xiàn)尿頻、尿急或尿痛。有時(shí)候在晚期或比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)有血尿。但是，這種癥狀與泌尿系感染癥狀也比較類似。如果出現(xiàn)這種癥狀，到醫(yī)院檢查血、尿，確認(rèn)尿內(nèi)有感染，但這種感染用常用消炎藥，或抗生素治療效果差。泌尿系感染用藥，一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛這種泌尿系感染癥狀，用藥后癥狀反復(fù)，持續(xù)半個(gè)月到兩個(gè)月都不好，應(yīng)注意是否有泌尿系結(jié)核。這時(shí)應(yīng)及時(shí)反應(yīng)給醫(yī)生，觀察是否有其他問(wèn)題，例如做B超、ct或結(jié)核的相關(guān)檢查。

腎結(jié)核的檢查一般建議患者除做尿常規(guī)、血常規(guī)這些常規(guī)檢查以外，還要做B超、ct，了解腎臟病灶情況。另外，還要做特殊檢查，例如結(jié)核三項(xiàng)，或在尿內(nèi)連續(xù)3天找結(jié)核菌。如果能夠找到，能夠更加明確診斷腎結(jié)核。還要做結(jié)核的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，抽血的γ干擾素，或者其他的特殊檢查。腎結(jié)核病人檢查時(shí)，一般醫(yī)生會(huì)建議多做其病灶。例如肺結(jié)核，如果肺內(nèi)有病灶，應(yīng)首先治療肺結(jié)核。因?yàn)榉谓Y(jié)核對(duì)病人影響更大，且肺結(jié)核治療同時(shí)，腎結(jié)核也可以得到治療。如果單治療腎結(jié)核，會(huì)耽誤肺結(jié)核，肺結(jié)核有傳染性，會(huì)把結(jié)核菌傳染到其他的地方，與之接觸的家人、朋友，或周圍的工作同事，都會(huì)因?yàn)榕啪鷮?dǎo)致感染肺結(jié)核，因此應(yīng)多做檢查。

腎結(jié)核一般沒(méi)有傳染性，因?yàn)橥ㄟ^(guò)尿液排出沒(méi)有傳染性，但是，腎結(jié)核的病人常常合并有其他一些地方的病灶，如合并有肺結(jié)核、骨結(jié)核，或其他有破損的地方，就要小心。例如有些病人合并有附睪結(jié)核，附睪結(jié)核局部破潰后，形成竇道，向外排結(jié)核菌，此時(shí)應(yīng)做相應(yīng)處理。肺結(jié)核通過(guò)呼吸道傳播，骨結(jié)核時(shí)腰大肌形成膿腫，或破潰皮膚上出現(xiàn)結(jié)核性竇道，結(jié)核性竇道內(nèi)有結(jié)核菌，這種結(jié)核菌出來(lái)后，建議患者把傷口做仔細(xì)處理，排出物是結(jié)核菌，壞死物，也應(yīng)做相關(guān)嚴(yán)格消毒處理，如果不處理，這些結(jié)核菌還是有一定的傳染性。

腎結(jié)核治療，一般根據(jù)患者結(jié)核病灶情況。如果早期病灶比較小，或?qū)δI臟破壞小，定期按時(shí)口服抗結(jié)核藥，治療一年、兩年或三年，腎結(jié)核就能夠痊愈。如果病情嚴(yán)重，需要手術(shù)治療，之后再配合藥物治療。但是也要根據(jù)病情情況，如果整個(gè)腎臟都已經(jīng)被結(jié)核破壞，或者整個(gè)腎臟都已被結(jié)核破壞導(dǎo)致壞死，腎臟形成一包膿。這時(shí)，即使使用抗結(jié)核藥，腎臟壞死物仍排不出?；颊咴谑褂靡欢螘r(shí)間抗結(jié)核藥物后，應(yīng)到醫(yī)院再做一次手術(shù)，把壞死的腎臟徹底切除。把病灶清理干凈后，然后再吃藥。要綜合考慮，根據(jù)病情發(fā)展的階段做處理。

如果病灶是結(jié)核性病灶，整個(gè)腎臟都被破壞，腎臟沒(méi)有保留價(jià)值，或腎臟功能完全喪失，就需做手術(shù)切除?；颊咦瞿I切除之前，醫(yī)生會(huì)給患者做詳細(xì)的檢查，例如做B超、ct、造影或腎圖。通過(guò)各種手段確認(rèn)腎臟功能，如果腎臟功能的確很差，且有壞死組織，沒(méi)有保留價(jià)值，醫(yī)生會(huì)告訴患者做腎切除，所以患者不用擔(dān)心醫(yī)生可能會(huì)對(duì)自己不太負(fù)責(zé)任。切除一個(gè)器官對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一件很慎重的事情，所以做腎臟切除以前，會(huì)給患者做很多相關(guān)的檢查，明確相關(guān)客觀指標(biāo)，確認(rèn)腎臟喪失功能后，才會(huì)選擇做腎切除。

腎結(jié)核如果診斷明確，術(shù)前一般要求患者使用抗結(jié)核藥治療半年到一年。也根據(jù)病情的進(jìn)展，還有醫(yī)生的判斷，至少三個(gè)月以上的抗結(jié)核治療。如果不用抗結(jié)核藥，單純做手術(shù)會(huì)不安全。因?yàn)榈昧四I結(jié)核后，結(jié)核會(huì)通過(guò)腎臟播散到全身各個(gè)地方。如果體內(nèi)有結(jié)核菌后直接做手術(shù)，手術(shù)中的操作會(huì)加重結(jié)核菌播散。所以在手術(shù)前，建議患者使用抗結(jié)核藥，一般至少需要三個(gè)月。吃藥的目的是讓體內(nèi)抗結(jié)核藥的濃度達(dá)到一定峰值，從而把大部分的結(jié)核菌殺死。之后醫(yī)生再清除體內(nèi)形成的結(jié)核病灶，配合藥物，結(jié)核才能從體內(nèi)徹底清除。即使把這病灶清除，可能體內(nèi)還會(huì)殘留有一些比較小的結(jié)核菌，或者一些小的病灶，或者一些肉眼看不到的，或者現(xiàn)在檢查檢查不到的一些病灶。所以，患者術(shù)前術(shù)后，都要用抗結(jié)核藥，把結(jié)核菌徹底殺死，才是臨床治愈，才可以停藥。

腎結(jié)核主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、血尿等癥狀。腎臟結(jié)核出現(xiàn)結(jié)核破壞以后，膿液或壞死組織會(huì)順著尿液逐漸排出到輸尿管、膀胱、前列腺，結(jié)核侵犯到患者的膀胱以后，膀胱攣縮，出現(xiàn)膀胱容量非常小，患者會(huì)表現(xiàn)出非常嚴(yán)重的尿頻或者夜尿增多。

腎結(jié)核有多方面的危害，一方面是對(duì)腎臟的破壞，排出的結(jié)核菌還會(huì)導(dǎo)致輸尿管結(jié)核、膀胱結(jié)核，引發(fā)尿頻、尿急、尿痛、膀胱容量縮小。如果單側(cè)破壞還有對(duì)側(cè)腎臟可以代償，如果雙側(cè)腎臟都被結(jié)核破壞則病人腎功能就會(huì)喪失，會(huì)進(jìn)入尿毒癥期。