陰道出血指除正常月經(jīng)以外的生殖系統(tǒng)的出血，是婦科疾病中較常見的癥狀之一。異常的陰道出血是復(fù)雜的病癥，每個(gè)病人根據(jù)年齡、出血的形式、出血的部位、出血與周期性的關(guān)系等，具有不同的差異性。陰道出血可以來自外陰、陰道、宮頸、子宮，但以子宮出血是最為常見的，根據(jù)年齡也可以分為以下三種情況：一、如幼女與絕經(jīng)后的婦女出現(xiàn)陰道出血，一般多考慮可能會(huì)存在一些腫瘤的問題，需要及早地到醫(yī)院來進(jìn)行就診。二、青春期女性出現(xiàn)陰道出血，一般首先是考慮功能失調(diào)性的子宮出血。因?yàn)樵谇啻浩诘臅r(shí)候，月經(jīng)剛初潮，這時(shí)候卵巢功能還沒有，完全發(fā)育成熟，性腺軸也還是不成熟，所以往往容易發(fā)生一些無排卵性的功血，而表現(xiàn)為異常的陰道出血。如果出血時(shí)間長、淋漓不盡，最好還是及早到醫(yī)院來就診。三、育齡期女性多考慮是與妊娠有關(guān)系的，像非經(jīng)期的出血，尤其有過停經(jīng)史又出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血的時(shí)候，一定要注意排除一下是否是懷孕，可以查一下妊娠實(shí)驗(yàn)。如果妊娠實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)陽性，出血有可能是先兆流產(chǎn)，或者是胎停育，或者是宮外孕的情況，需要進(jìn)一步做B超或者是婦科檢查等其他檢查來明確一下情況。不是在月經(jīng)期間的出血，有時(shí)也要根據(jù)出血的量的多少也分為多種情況。如果是在性交之后出現(xiàn)了出血，稱為接觸性出血，往往可能是由于宮頸有病變，或者是宮頸息肉，或者陰道炎等導(dǎo)致的。這時(shí)候可以通過婦科檢查TCT、HPV的檢查，來明確一下是什么原因。再一個(gè)，出血發(fā)生在兩次月經(jīng)之間的時(shí)候，要注意看一下是不是排卵期出血，排卵期出血主要是由于在排卵期的時(shí)候激素水平發(fā)生了較大的變化，所以對子宮內(nèi)膜激素的支持可能會(huì)失去了平衡，造成了脫落、出血，所以往往是沒有什么器質(zhì)性問題的，往往可以通過B超檢查來明確一下有沒有器質(zhì)性病變。還有就是功能失調(diào)性的子宮出血，又簡稱為功血，主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)而引起的，可以通過查性激素六項(xiàng)，監(jiān)測排卵等方式來明確一下出血情況。

如果在懷孕早期的時(shí)候有陰道流血的癥狀，往往考慮是宮外孕或者是先兆流產(chǎn)，這時(shí)候應(yīng)該及早到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，可以查血HCG和孕酮、B超，這些檢查來確定是否是宮內(nèi)孕。也可以通過，這些檢查來判斷胚胎發(fā)育的情況。一般在正常情況下，在懷孕的三十天左右，就可以通過血來查出HCG的水平。在早期的時(shí)候，一般在懷孕的四十天以內(nèi)的時(shí)候，HCG會(huì)增長比較快，大概每天會(huì)增長66%左右，也就是隔一兩天就可以翻倍漲。而等到HCG上萬了之后，可能增長速度會(huì)下降，沒有這么快的翻倍漲，但是也會(huì)長得比較快，所以通過HCG的水平可以判斷胚胎發(fā)育的情況。另外，還可以同時(shí)抽血查一下孕酮和雌激素的水平，孕酮一般在懷孕之后的值也會(huì)非常高的，在黃體期的時(shí)候，高峰期的時(shí)候，孕酮的值至少要大于15ng，如果在懷孕之后，孕酮的值也至少要大于15ng，最好能保持在30ng以上。如果孕酮值比較低，也有可能會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，胚胎出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。另外還可以通過B超的檢查，B超往往是在懷孕的三十五天以后，可能會(huì)在B超里邊看到胎囊，如果宮內(nèi)出現(xiàn)胎囊，考慮是宮內(nèi)孕。如果宮內(nèi)沒有胎囊，而宮外會(huì)有一些包塊，這時(shí)候要注意排除一下是否是宮外孕，要密切監(jiān)測B超、血HCG的情況。另外要注意監(jiān)測患者的癥狀，生命體征，如果考慮是宮外孕，應(yīng)該及早的收入院治療，如果不是宮外孕，只是不規(guī)則的陰道出血，胚胎又是正常的發(fā)育的情況下，這種往往屬于先兆流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可以視情況來進(jìn)行保胎的治療，一般如果胚胎發(fā)育比較好，通過保胎，可以使孩子能夠達(dá)到正常的生產(chǎn)。但是如果本身胚胎質(zhì)量就不好，保胎也往往會(huì)失敗的，也照樣可能會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)或者是胎停育的情況。

服用避孕藥后出現(xiàn)出血，大多數(shù)常見于服用緊急避孕藥而導(dǎo)致的出血。緊急避孕藥的成分主要是高效孕激素，相對來說避孕藥的激素含量比較高，而且是人工合成的激素，所以吃了緊急避孕藥之后，有的人會(huì)反應(yīng)比較重、出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉情況。也有人會(huì)由于吃了緊急避孕藥之后，造成了子宮內(nèi)膜的撤退性出血，而出現(xiàn)了月經(jīng)的提前，或者是不規(guī)則的陰道出血。正常情況下吃了緊急避孕藥的出血，應(yīng)該是在1周之內(nèi)就會(huì)干凈，如果出血量和月經(jīng)量差不多，那有可能就是月經(jīng)提前，但是如果出血量很少、淋漓不盡，也要注意排除是否是懷孕。因?yàn)榫o急避孕藥的避孕成功率是達(dá)到百分之八九十，但是也有的人，如果不按照規(guī)范的來服緊急避孕藥，或者是避孕失敗的話，都有可能會(huì)導(dǎo)致懷孕。懷孕之后有的人可能會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者不全流產(chǎn)，或者是甚至宮外孕，都可能會(huì)表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血。所以如果出血淋漓不盡時(shí)間比較長，一定要及時(shí)的進(jìn)行血液檢查，可以查一下尿妊娠實(shí)驗(yàn)、血HCG，或者是可以到醫(yī)院去做一下B超，看看會(huì)不會(huì)有其他的問題，是不是妊娠或者是宮外孕情況。同時(shí)也可以看看子宮內(nèi)膜的情況，看子宮內(nèi)膜的厚度，如果排除了妊娠，排除了宮外孕，排除了其他的問題，而只是單純的內(nèi)分泌失調(diào)造成的子宮內(nèi)膜脫落、出血，也可以考慮采用藥物的治療，來調(diào)經(jīng)、止血來進(jìn)行治療。再一個(gè)，也有的人吃短效口服避孕藥過程中，也可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的出血，短效口服避孕藥主要是少量的雌激素加上孕激素而構(gòu)成的。相對來說短效口服避孕藥，現(xiàn)在的短效口服避孕藥大多數(shù)都是天然的激素成分，所以相對來說副作用比較小，但是由于它激素含量是比較少的，所以可能會(huì)抑制不住女性自己自身分泌的激素水平，而導(dǎo)致了內(nèi)分泌紊亂，而出現(xiàn)的不規(guī)則出血。也有的人在服用避孕藥，過程中可能會(huì)出現(xiàn)漏服，也容易導(dǎo)致不規(guī)則的出血，所以也出現(xiàn)不規(guī)則出血，要到醫(yī)院來及時(shí)就診，會(huì)根據(jù)您出血的時(shí)間，出血的情況來考慮是什么原因，然后采取相應(yīng)的治療。

這個(gè)問題要從幾方面來分析，首先比較常見的就是育齡期女性，如果是小肚子疼又伴有停經(jīng)，如果是陰道就像來例假一樣的有出血的話，要警惕宮外孕或者是先兆流產(chǎn)。要明確一下HCG水平，可以做B超看看，有沒有宮腔內(nèi)的積血，異位妊娠的可能性，異位妊娠往往是意味著子宮頸、輸卵管等地方可以看到胚胎，是急腹癥有可能會(huì)要命的，所以一定要盡早去醫(yī)院就診。第二，除了婦科的問題，如果是小肚子疼痛、尿頻、尿急、尿痛、尿血，可能是膀胱炎、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石等問題。是尿里頭帶有血還是比較好辨認(rèn)的，做尿常規(guī)也能夠明確，到底是什么樣的紅細(xì)胞，是破碎的還是成型的紅細(xì)胞。做泌尿系的B超可以明確有沒有輸尿管結(jié)石。有一些男性的話甚至是尿道結(jié)石，也可以出現(xiàn)小肚子疼痛還出血。第三種情況就是大便，如果是小腹疼痛，可能會(huì)伴有后背、腰骶部、臀部這些地方的疼痛伴有糞便出血，那有可能是結(jié)直腸地方的問題，出血可能是鮮紅的，叫凈血，可以混雜一些糞便，也可能完全沒有糞便，但是痔瘡出血一般是不伴有疼痛的。

胚胎移植后有褐色分泌物不正常，胚胎移植后有褐色分泌物的原因：一、著床出血，著床時(shí)少量出血，有時(shí)是生理性現(xiàn)象；二、先兆流產(chǎn)或生化妊娠。先兆流產(chǎn)和生化妊娠表面上不好區(qū)分，只能監(jiān)測血清孕酮，觀察孕激素和血HCG值變化。出現(xiàn)這兩種情況，要盡量減少活動(dòng)，臥床休息，一定嚴(yán)謹(jǐn)性生活，同時(shí)要口服保胎藥物，嚴(yán)重者也可肌注黃體酮。這種情況發(fā)生后，可以先觀察兩到三天，必要時(shí)需要到醫(yī)院查B超，并且查孕酮和血HCG的化驗(yàn)，血HCG的化驗(yàn)要隔幾天查一次，根據(jù)所有的結(jié)果，再調(diào)整藥物的劑量。

懷孕一個(gè)月可能會(huì)有一些下腹不適的感覺，但是懷孕后，在盆腔充血還是比較明顯的，所以這種充血會(huì)使腹部，尤其盆底會(huì)有一些酸酸的、下墜感。但是如果是明顯的腹痛，而且是一陣一陣腹痛，或者有出血情況，最好還是到醫(yī)院去看一下。因?yàn)榭赡苡邢日琢鳟a(chǎn)或者其他的問題，如卵巢腫物扭轉(zhuǎn)，或者腹腔臟器疾病。如果說僅僅在懷孕一個(gè)月下腹有一些輕微不適，沒有其他的一些特殊不適的情況下，絕大多數(shù)還是生理性變化。

艾灸要根據(jù)孕婦的具體情況而定。孕吐反應(yīng)分好多類型，如果是脾胃陽虛引起的妊娠反應(yīng)，惡心、吐的情況，對一些穴位進(jìn)行艾條的灸治，像關(guān)元、氣海、上脘、中脘、內(nèi)關(guān)三里等穴位進(jìn)行灸治療法，能夠起到很好的溫胃、散寒、止嘔，解除妊娠嘔吐，是非常有好處的。如果嘔吐屬于痰熱或者痰濕阻滯引起來的惡心、嘔吐、口氣的臭穢、口氣比較重，嘔吐物比較粘稠，像心煩、急躁、面色發(fā)紅，痰濕或者濕熱引起來的妊娠反應(yīng)，則不能艾灸。另外，如果懷孕以后有先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象，或既往有流產(chǎn)史，盡量不要用艾灸。

如果懷孕3周出血，首先要明確3周是從末次月經(jīng)開始算，還是從排卵受精開始算。如果是從受孕開始算，3周突然出血情況，是可以通過血的絨毛膜促性腺激素監(jiān)測、孕酮的監(jiān)測和超聲影像的監(jiān)測，去做一個(gè)初步的判斷。判斷的目的是要明確宮內(nèi)孕，還是宮外孕，有沒有胎停育，有沒有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。如果是從末次月經(jīng)開始算，有一些出血，這個(gè)時(shí)候影像一般是發(fā)現(xiàn)不了的，要根據(jù)您出血的情況去動(dòng)態(tài)監(jiān)測。如果血量多于月經(jīng)量，隨時(shí)到醫(yī)院去做一個(gè)超聲檢測或做一個(gè)對癥的處理。如果只是少量的一個(gè)出血，不伴有其它的任何不適、生命體征平穩(wěn)的話，然后動(dòng)態(tài)的觀察，大概隔3-5天到醫(yī)院看一次，做一個(gè)相應(yīng)的血液化驗(yàn)檢測，相對來說安全系數(shù)要大一些。

懷孕顧名思義就是不來月經(jīng)、停經(jīng)，整個(gè)孕期應(yīng)該是不會(huì)有陰道出血的。一旦是出現(xiàn)陰道出血，無論是什么孕周，什么月份都是有異常的。這種出血有的時(shí)候是有痛的出血，就是伴有腹痛的出血，有些是無痛的出血，有痛的出血大多數(shù)是因?yàn)橛袑m縮。宮縮引起來的是叫先兆流產(chǎn)或先兆早產(chǎn)引起來的出血，無痛的出血就要更高度警惕了。無痛出血就源于幾種可能，跟產(chǎn)科相關(guān)的就看看有沒有胎盤位置異常的出血，比方前置胎盤的出血，前置血管的出血，對孕婦是比較風(fēng)險(xiǎn)特別大的并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)嚴(yán)密監(jiān)測還有跟產(chǎn)科不相關(guān)的出血，無痛的出血，看有沒有宮頸原因的出血，宮頸長息肉、長腫瘤的出血。還有就是有沒有炎癥的出血，有宮頸特別嚴(yán)重的感染、炎癥或者陰道有炎癥，都有可能會(huì)引起血性的分泌物有出血，這些是要去分辨的。

如果剛查出來懷孕，單純是一個(gè)尿檢證實(shí)懷孕，還沒有通過血的值，還沒有通過超聲影像去證實(shí)懷孕狀態(tài)的情況下，出現(xiàn)了腹痛，要高度要警惕先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)或者宮外孕的可能。所以這個(gè)時(shí)候如果出現(xiàn)了腹痛了，要到醫(yī)院去咨詢醫(yī)生，婦科或產(chǎn)科都行。咨詢醫(yī)生，他會(huì)給你做一個(gè)動(dòng)態(tài)的HCG監(jiān)測，給你明確胚胎的狀態(tài)。還有一個(gè)，會(huì)根據(jù)你的天數(shù)做一個(gè)超聲的監(jiān)測，能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)孕囊的著床部位有沒有問題，有沒有因?yàn)楫惓Ｈ焉飳?dǎo)致的腹痛，這樣避免一些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。所以剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕就出現(xiàn)肚子疼，去醫(yī)院咨詢做檢查，但是不要太緊張。因?yàn)橛幸徊糠执蟾湃⑺氖脑袐D，可能早孕期子宮增大、盆腔充血，會(huì)出現(xiàn)跟來月經(jīng)、來例假一樣相同的那種隱隱的腹部脹痛不適，并不提示這個(gè)肯定有問題，但是前提要做檢查，要除外一些異常的表現(xiàn)。