心源性哮喘常見于左心衰竭，發(fā)作癥狀與哮喘相似，易與支氣管哮喘相混淆。但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征。癥狀發(fā)病急劇，患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、煩躁不安，呼吸頻率達(dá)30至40次。頻繁咳嗽，嚴(yán)重時(shí)咳白色泡沫狀痰或粉紅色泡沫痰，患者有恐懼和瀕死感。體征有面色灰白、口唇及四肢末梢紫紺、大汗、皮膚濕冷。心率增快、心尖部第一心音減弱舒張期奔馬律。開始肺部可無啰音，繼之又肺滿布濕啰音和哮鳴音。病情許可行胸部X線檢查時(shí)，可見心臟增大，肺淤血征，有助于與支氣管哮喘鑒別。若一時(shí)難以鑒別，可霧化吸入腎上腺素受體激動(dòng)藥或靜脈注射氨茶堿緩解癥狀后，進(jìn)一步檢查，忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險(xiǎn)。