高燒抽搐對智力一般沒有影響，已經(jīng)有過肯定的臨床結(jié)論，有過大宗的、上千例的高熱驚厥孩子的智力的隨訪、研究，發(fā)現(xiàn)高熱驚厥對智力是沒有影響的，所以對于高熱驚厥的孩子不用太恐慌。經(jīng)常在門診給家屬講，孩子抽的一次、兩次不會影響考清華、北大這些學(xué)校的。所以，高熱驚厥對于智力的影響現(xiàn)在是肯定的這種結(jié)論，尤其是對于簡單型的高熱驚厥，而不是復(fù)雜型的。抽搐時間比較長甚至轉(zhuǎn)化成癲癇的熱性驚厥，可能影響到智力。而有一部分熱性驚厥雖然表現(xiàn)出來是發(fā)燒時候抽風(fēng)，但是其實是癲癇，比如有一種特殊的癲癇叫做West綜合征，這種孩子往往是伴有智力的障礙的。所以，高熱驚厥的孩子是不是會影響到智力取決于類型，如果是簡單型的高熱驚厥對智力是沒有任何的影響的。

高熱驚厥一般不會影響到智力，尤其是對于簡單型的高熱驚厥，稱之為典型的高熱驚厥。簡單型的高熱驚厥，是發(fā)病年齡6個月到6歲之間，每次都是38.5℃以上，高熱的時候出現(xiàn)全身型的發(fā)作，發(fā)作時間小于15分鐘等，這些一般都不會影響智力。有大宗的臨床研究已經(jīng)證實了，對智力的影響幾乎是沒有的，所以高熱驚厥不會影響到智力，經(jīng)常對高熱驚厥的孩子講，抽這1次、2次，不會影響考清華、北大這些好的大學(xué)，對智力是沒有明顯的影響，而且高熱驚厥對智力的影響，可能都不如貧血，血色素低于90g/L影響大。所以，如果有高熱驚厥的孩子，不要太緊張，對智力影響是非常小的或者幾乎是沒有什么影響的。如果是復(fù)雜型的高熱驚厥，反復(fù)發(fā)作、驚厥時間比較長，可能有一定的影響，甚至?xí)D(zhuǎn)化成癲癇，這種孩子可能需要綜合的來進(jìn)行判斷。

小兒高熱驚厥一般都會反復(fù)發(fā)作，要是只有一次發(fā)燒引起的驚厥，這太少了，基本上都會下次發(fā)燒的時候，高燒的時候還可能會出現(xiàn)驚厥，一般都會反復(fù)發(fā)作。但是大多數(shù)的小兒熱性驚厥，隨著年齡增加發(fā)作次數(shù)會減少，以至于一般在六歲以后，小孩的熱性驚厥就消失了。之所以為什么在六歲以前會出現(xiàn)，就是因為六歲之前，因為小孩的神經(jīng)髓鞘化發(fā)育不全。髓鞘化是什么東西，髓鞘化就相當(dāng)于人的電線里頭外頭的塑料皮，能隔離電的異常放電。而在六歲以內(nèi)的小孩，電線發(fā)育的不好，所以就容易出現(xiàn)電的泛化，從而出現(xiàn)驚厥的情況，所以會反復(fù)的發(fā)作。但等絕緣的部分長好了之后，就不容易電的泛化了，所以驚厥就好了。因此，熱性驚厥隨著年齡增加會好轉(zhuǎn)的，會減少的，但是一般都會反復(fù)發(fā)作，很少會只發(fā)作過一次的，反復(fù)發(fā)作很正常，但是一般情況下六歲以后就不應(yīng)該再發(fā)作了。

高熱驚厥是不會變成羊癲瘋的，高熱驚厥在臨床上主要好發(fā)于嬰幼兒，這主要是由于感染早期高熱的狀態(tài)下，表現(xiàn)為突發(fā)全身或局部肌肉的陣攣及強直性抽動。主要應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，退熱抗感染的藥物進(jìn)行治療，而羊癲瘋又叫做癲癇，是一種慢性腦部疾病，是由于各種因素作用下導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電所致，這可以好發(fā)于各個年齡階段的人群，主要表現(xiàn)為四肢抽搐，口吐白沫，眼球上翻，肌肉強直，意識喪失等癥狀，需要應(yīng)用抗癲癇的藥物對癥治療，控制病情，減少發(fā)作。

在臨床中在高熱驚厥是最常見的一種良性驚厥的表現(xiàn)。我們看高熱驚厥四個字，首先高熱，其次驚厥，實際上現(xiàn)在在臨床上已經(jīng)不常用高熱驚厥的診斷，我們叫熱性驚厥，意味著不單純是患兒在高熱的時候，也就是體溫比較高的時候發(fā)現(xiàn)驚厥，它實際上有一部分患兒在體溫上升期和體溫下降期都可能出現(xiàn)驚厥。不管是在高熱的時候驚厥，還是體溫上升期的時候驚厥，還是在下降期的時候的驚厥。我們重點在止驚，也就是說首先我們要常用的鎮(zhèn)靜用藥，患兒在家里頭出現(xiàn)驚厥，首先要把患兒的頭向右側(cè)側(cè)開，然后拿家里比如勺子或者一些筷子，一定要把孩子的舌體拉出，然后把口腔給墊住，避免由于抽搐的時候咬傷舌頭、舌體，或者是避免由于抽搐呼吸道松弛，激發(fā)的胃食管的食物的反流導(dǎo)致的窒息，那么可能就會危及患兒的一個生命。所以出現(xiàn)驚厥首先不要慌張，然后再進(jìn)行這些簡單的處理，體位擺放了之后，清理口腔，然后把口腔給墊好了，避免誤吸之后，我們要立刻的按壓虎口和人中，幫助患兒止驚，那么之后迅速就診。在診療上首先用地西泮鎮(zhèn)靜，或者用其他的鎮(zhèn)靜藥物苯巴比妥鈉或者是水合露泉等等，都可以迅速的止驚，同時要給予患兒降顱壓的治療，然后檢查明確病因，然后進(jìn)行對癥的治療。

我們要知道高熱驚厥現(xiàn)在也叫熱性的驚厥，它分有兩個型，一般就是簡單型和復(fù)雜性，簡單型的概念是，只發(fā)作一次，每次發(fā)作時間少于十五分鐘，沒有相應(yīng)的熱性驚厥的家族史；復(fù)雜性的驚厥，一般情況下反復(fù)發(fā)生驚厥，每次發(fā)燒都可能出現(xiàn)驚厥，那么每次發(fā)作的時間超過十五分鐘，一般情況下家族里頭有明顯的遺傳傾向，那么多數(shù)熱性驚厥的患兒父親或者母親可能在小的時候的時候也有熱性驚厥的病史。這一類的患兒，尤其是復(fù)雜性熱性驚厥的患兒，有三分之一有可能會留有不同程度的后遺癥，一般情況下，熱性驚厥多見于三歲以內(nèi)的孩子發(fā)作，那么簡單型的熱性驚厥很少有在超過三歲以上或者最多不超過六歲，基本上就不會再出現(xiàn)發(fā)熱的時候出現(xiàn)驚厥這種表現(xiàn)。那么復(fù)雜性的高熱驚厥一般情況下可能在六歲左右還會出現(xiàn)這種熱性驚厥的表現(xiàn)。什么時候我們要考慮它可能有后遺癥了，我們就看患兒突然出現(xiàn)驚厥，但是沒有發(fā)熱的表現(xiàn)，也就是說患兒沒有呼吸道的感染，也沒有體溫升高的一個表現(xiàn)，也就是說我們常說的叫無熱驚厥。一般寶寶出現(xiàn)了這種無熱驚厥的情況下，我們要高度警惕他可能有癲癇的后遺癥，我們知道了高熱驚厥最常見的后遺癥是繼發(fā)癲癇，那么繼發(fā)癲癇的患兒的高熱驚厥多在復(fù)雜性的高熱驚厥的患兒，所以對于有家族史的符合復(fù)雜性高熱驚厥診斷的患兒，家長要高度注意，盡量不要使患兒反復(fù)得出現(xiàn)高熱這種情況，以免留有繼發(fā)癲癇的可能。

寶寶高熱驚厥表現(xiàn)有全身或者局部肌群的一個強直性或者陣攣性的抽搐。那么雙眼球是呈現(xiàn)的凝視、斜視發(fā)直或者上翻，伴有意識喪失。高熱驚厥是小兒在呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期體溫升高，達(dá)到一般情況下在三十九度以上的時候發(fā)生的抽搐，排除了一些顱內(nèi)的感染或其他導(dǎo)致驚厥的一些器質(zhì)性或者代謝性的疾病，那么高熱驚厥分有單純性的高熱驚厥和復(fù)雜性的高熱驚厥兩種。那么各年齡期除了新生兒期，小兒均可以發(fā)生，以六個月至四歲多見。單純性的高熱驚厥預(yù)后比較好，復(fù)雜性的高熱驚厥預(yù)后是比較差的，從簡單就是說患兒在發(fā)燒的同時出現(xiàn)了抽搐，那么抽搐發(fā)作的時間長短，可以判斷是單純性的還是復(fù)雜性的。如果單次發(fā)作超過十五分鐘以上，高度懷疑可能是個復(fù)雜性的高熱驚厥。要注意詢問家族史，患兒的父母在幼年的時候是否出現(xiàn)過高熱驚厥的這種病史，那么也可以幫助判斷患兒是哪種類型的高熱驚厥。也不要忽視高熱驚厥可能是全身感染的表現(xiàn)，重點需要排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，一般情況下必要的時候要查血壓、常規(guī)生化，然后必要的時候要行腦電圖檢查和頭部CT或者核磁檢查，以明確著患兒的病因，那么高熱驚厥的處理是比較簡單的，要進(jìn)行比較系統(tǒng)的和準(zhǔn)確的鑒別診斷。

高熱驚厥病因可能是由家族遺傳，病毒感染，上呼吸道感染的時候?qū)е禄舾邿?，體溫上升過快或者持續(xù)時間過長等導(dǎo)致。一般情況下都在嬰幼兒發(fā)生，有一部分患兒在學(xué)齡前期也在發(fā)生，兩個概念多數(shù)是在三歲以內(nèi)，少部分是在六歲以內(nèi)，最常見的發(fā)病年齡是六個月到四歲發(fā)病高峰。原因是不太清楚的，但多數(shù)是跟病毒感染有關(guān)系，很多孩子都是在上呼吸道感染的時候?qū)е碌幕舾邿岬臅r候出現(xiàn)的一種熱性驚厥。在臨床上來講，單純性的高熱驚厥的原因，一般都是由于體溫上升過快，體溫的調(diào)節(jié)中樞不能及時的調(diào)整體溫調(diào)定點的信號，導(dǎo)致的異常放電導(dǎo)致抽搐。一般情況下都是單發(fā)的，一次病程中一般也只發(fā)作一次，不會反復(fù)的發(fā)生驚厥，一旦反復(fù)發(fā)生驚厥，要考慮疾病的發(fā)生。復(fù)雜性的熱性驚厥，一般情況下主要的病因是有遺傳傾向，多數(shù)患兒家長中就是患兒的父母在幼年的時候有熱性驚厥的這種病史，導(dǎo)致熱性驚厥的誘發(fā)因素主要還是上呼吸道感染，尤其是病毒導(dǎo)致的上呼吸道感染的時候，患兒多容易出現(xiàn)這種高熱的驚厥。一般情況下發(fā)作是比較隱匿的，也就是說可能半小時前兩個小時孩子玩的還挺好的，家長就發(fā)現(xiàn)怎么孩子不動了，然后緊接著就口周發(fā)干，然后尿便失禁，出現(xiàn)全身強直、肌痙攣的等的表現(xiàn)，因此多數(shù)可能還是跟體溫調(diào)定點的原因有關(guān)系，發(fā)熱時體溫上升過快或者持續(xù)時間過長有關(guān)。

高熱驚厥的癥狀：發(fā)病初期二十四小時之內(nèi)，個別的是在四十八小時左右的時候，體溫上升到三十九度以上，突然發(fā)生驚厥。驚厥一般表現(xiàn)為全身對稱的或者部分性不對稱的發(fā)作，雙眼的凝視、斜視、發(fā)直或者上翻伴有意識喪失。驚厥持續(xù)時間為數(shù)秒鐘至四分鐘不等，個別的呈現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)。持續(xù)狀態(tài)也就是驚厥發(fā)作超過三十分鐘，大多數(shù)的患兒一般情況下都在一兩分鐘左右，驚厥過后意識恢復(fù)的非?？?，一般沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常，所以在臨床上把熱性驚厥也叫良性驚厥，良性驚厥也就是說一般情況下不留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異?；蛘吆筮z癥。即使是復(fù)雜性高熱驚厥的患兒，留有后遺癥的可能性也不是很高。一般情況下腦電圖多于驚厥后兩周就恢復(fù)正常了，熱性驚厥的患兒是癲癇在發(fā)熱過程中誘發(fā)了發(fā)作，有癲癇的患兒，在上呼吸道感染發(fā)熱的過程中可以誘發(fā)癲癇的發(fā)生。一般情況下，要在高熱驚厥發(fā)生兩周之后再進(jìn)行腦電圖的檢查，如果單純的熱性驚厥，腦電圖在兩周之后是正常的腦電圖，如果癲癇的患兒，在驚厥后兩周復(fù)查腦電圖的時候，也可能出現(xiàn)異常的癲癇波。這也是在臨床中囑咐家長行腦電圖檢查時機的要求，要注意詢問家族史，一般情況下會有遺傳性因素。

高熱驚厥要先降溫，尋找病因，控制驚厥的復(fù)發(fā)。一、要安定靜推控制驚厥之后可用苯巴比妥鈉或其他藥物鞏固和維持療效，安定有抑制呼吸、心跳和降低血壓的副作用，因此一般情況下有熱性驚厥的患兒到醫(yī)院再推安定的過程中，同時要給予心電監(jiān)護(hù)，避免心跳或呼吸驟停發(fā)生的可能。二、藥物治療是異戊巴比妥鈉或硫噴妥鈉，在指定藥物無效時才使用，硫噴妥鈉可引起喉痙攣，使用的時勿搬動頭部，以防止喉痙攣的發(fā)生，目前還是比較少用的，一旦發(fā)生喉痙攣，應(yīng)立刻將頭后仰，抬托起下下顎，防止舌根后綴，并滴注阿托品解驚。三、驚厥呈持續(xù)狀態(tài)的時候，也就是驚厥發(fā)熱發(fā)作超過三十分鐘，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的時，應(yīng)給予百分之二十的甘露醇、速尿等降顱壓的措施。四、在明確患兒沒有結(jié)核或激素禁忌癥的情況下，如果患兒稽留高熱已經(jīng)出現(xiàn)皮膚發(fā)花、循環(huán)的一些改變的時候，可用糖皮質(zhì)激素來輔助退溫治療，體溫穩(wěn)定之后，給予非甾體類的退熱藥物進(jìn)行治療，同時輔以物理降溫。五、針對不同病因的驚厥給予相應(yīng)的病因的治療，如治療上呼吸道感染、抗病毒治療等。