臉上黃褐斑多，治療的關(guān)鍵在于去除黃褐斑的病因。黃褐斑和內(nèi)分泌的代謝有非常大的關(guān)系，所有的治療，包括醫(yī)美治療、皮膚科用藥，更多的只是把斑去掉，而隨著體內(nèi)的代謝，又會使黃褐斑增加。對于黃褐斑的治療，首選保守治療?？梢詮膬?nèi)分泌、睡眠、心情、情緒控制方面進行綜合治療。甚至可以吃中藥進行調(diào)節(jié)。另外，也可以結(jié)合醫(yī)美，包括使用一些藥物或者做激光。但是激光的治療主要起到輔助作用。因為有時候，反而激光的刺激可能會加重黃褐斑。建議出現(xiàn)黃褐斑，可以來醫(yī)院面診，醫(yī)生根據(jù)黃褐斑的類型，確定相應(yīng)的治療方法。

激光皮秒祛斑，對皮膚最重要的是一個損傷，首先，說一下激光，皮秒祛斑是一個什么原理，最大原理就是這個有色素的地方，也就是斑塊，對于激光吸收是比較多的，吸收比較多，能量就比較多，熱量就比較多，就會把這個斑塊給損傷掉，給破壞掉，然后就會被機體吸收掉，當(dāng)然這個皮秒，相當(dāng)于是把這個斑塊打的特別碎，所以說理論上的機體吸收的更快。再一個，相對來說留的疤痕更淺，這是這個皮秒或者超皮秒祛斑的優(yōu)勢。但是不管是皮秒還是超皮秒，還是普通光子，或者是一些調(diào)Q激光等，都會對這個皮膚造成一定損傷，只是損傷輕重不同。所以說，激光皮秒祛斑最重要的是對皮膚損傷，輕時，這個皮膚損傷之后會有一點小小的結(jié)痂，嚴重時甚至是造成局部燙傷，有大水泡會引起斑痕，所以說，激光對皮膚最重要的損傷，就是機械性損傷，熱損傷，根據(jù)表現(xiàn)，可能從輕微的每個人可能都會出現(xiàn)的，這種小的結(jié)痂到嚴重的這種燙傷都是可能的。

額頭長斑要注意斑是黃褐斑還是老年斑，如果額頭上長了黃褐斑表現(xiàn)是邊界清楚或不清楚的淡褐色或者有時候是淡灰黑色的斑片連接成片，這種斑考慮是黃褐斑。黃褐斑主要還是跟皮膚的損傷以及內(nèi)臟的損傷有關(guān)系，比如肝功能、腎功能或是長期吃避孕藥以及出現(xiàn)腫瘤的時候，這時候很容易出現(xiàn)長斑情況。中醫(yī)講額頭正中是陽明經(jīng)，叫陽明胃經(jīng)，那是跟脾胃相關(guān)，要注意是否有脾胃的異常。比如經(jīng)?？床〉臅r候有人說醫(yī)生看看我是不是濕氣很重，濕氣判定的最好的方法，就是看舌頭是否胖大，邊上是否有齒痕，舌苔是否厚膩，這時候表現(xiàn)是脾胃濕熱比較重。如果舌頭只是淡色的，但是齒痕明顯，是由于脾虛濕滯有關(guān)系。額頭上長斑，旁邊一般是膽經(jīng)和肝經(jīng)，一定要注意，比如經(jīng)常愛發(fā)火，或者有人有抑郁的情況，睡不著覺，這時候往往是肝膽經(jīng)是相關(guān)的。所以額頭上長斑，一定要看具體的位置有關(guān)系。第二，老年斑或者是其他的一些色素斑，老年斑的形成主要是跟局部的皮膚損傷。長的扁平疣，扁平疣作為異物在皮膚上存在，就會造成皮膚的損傷，久了就會表現(xiàn)出老年斑，也稱為脂溢性角化癥。其他的比如額頭上也可以長雀斑，或者是長的色素沉著斑，這些都是由于外界刺激來的。

臉變黑的原因不外乎下面三種：第一，里爾黑變病，里爾黑變病是由于皮膚接觸了一些礦物質(zhì)或者是有一些含有礦物油的化妝品有關(guān)系，比如我遇到一個女性，50歲，經(jīng)常往臉上抹一種油，這種油其實是女兒的卸妝油，當(dāng)作滋潤劑抹在臉上，卸妝油遇到水以后，很快會乳化，就會直接從皮膚上帶走臟的物質(zhì)，但是這個人直接就抹了卸妝油在臉上，每天拍一拍，這種油脂就會被皮膚吸收，大概3個月以后，臉上就發(fā)黑了。追溯原因就是由于礦物油引起的皮膚的里爾黑變病，造成了皮膚基底層的細胞壞死，液化。第二，有的女性發(fā)現(xiàn)舌頭伸出來，表現(xiàn)為暗紅色，甚至舌側(cè)緣會有很多瘀、瘀斑的情況，這種情況往往是由于氣血運行不好有關(guān)系，血運瘀滯這種情況建議服用加味逍遙丸，促進氣血的運行，是有一定好處的。第三，比如長了黃褐斑，對于黃褐斑來說，對于女性尤其是經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)臉上沒有的地方，出現(xiàn)了黑色的斑片，黃褐斑是跟體內(nèi)激素是有關(guān)的。另一方面男性也會長黃褐斑，所以并不是女性的專利，往往黃褐斑的形成是由于局部的炎性損傷以后，出現(xiàn)了局部的炎癥吸收，色素沉著。對于黃褐斑，經(jīng)常說是跟肝臟疾病，腎臟疾病或者是由于體內(nèi)激素水平的變化，有的人是由于吃了避孕藥會引起臉部出現(xiàn)黃褐斑。所以一定要根據(jù)患者的情況，查找原因，針對病因進行治療。

男人臉上也可以長斑的，而且可以長黃褐斑。對于女性生孩子叫妊娠斑，男人沒有生孩子也會長斑嗎？確實這樣可以長，那要注意一下黃褐斑特點是面全部，邊界清楚或不清楚，淡褐色或者偏黃色斑片，一片一片的長。這種情況要注意，一個跟自身的疾病，比如有肝病的人或者是休息不好、熬夜，或者是過度清潔的，人反復(fù)搓，這時候都會引起臉上長斑，根據(jù)情況要相應(yīng)的進行治療。長了黃褐斑第一，要調(diào)整睡眠，不要熬夜，超過11點都叫熬夜。第二，飲食，可以適當(dāng)?shù)某詣游镏?，讓皮膚也能分泌油脂，對于斑還是很好的。第三，改變洗臉的方式，不能是男人表現(xiàn)粗壯，用香皂使勁的搓臉，洗的干凈，錯誤的方法。因為當(dāng)把皮膚的皮脂膜洗掉以后，皮膚變得干燥起來，這時候就容易滋生細菌，甚至出現(xiàn)皮膚的炎癥反應(yīng)，就表現(xiàn)出黃褐斑。怎么辦，一般黃褐斑治療主要還在于中醫(yī)中藥的方法配合針灸以及相應(yīng)的治療。當(dāng)然，也可以短暫的根據(jù)情況選擇激光，激光的治療一定是多種方法結(jié)合，而且并不是短時間能夠很快的治好，一般需要長時間的治療。第二種是所說的老年斑，老年斑可不是老年人的專利，年輕人也可以長。比如臉上長扁平疣、痘痘不注意，反復(fù)刺激就會形成類似于老年斑的情況。如果突出的斑可以用激光打掉，如果皮膚色平的斑可以選擇皮秒，超皮秒這種治療用激光效果就很好。

這兩種激光的作用原理和適應(yīng)的疾病治療不同，沒有好壞之分，只有適合不適合。脈沖激光就是平常所說的光子嫩膚，光子嫩膚其實是光動力療法的一種，原理主要是產(chǎn)生一種連續(xù)的強脈沖物質(zhì)，就是光子，作用于皮膚組織，產(chǎn)生光熱作用和光化學(xué)作用。一方面使深部的膠原纖維和彈力纖維重新排列，并恢復(fù)彈性。同時使血管組織功能增強，循環(huán)改善，令一些面部皮膚的黃褐斑消除或者減輕，毛孔的縮小，光子嫩膚去除黃褐斑，可以用于去除黃褐斑。另一方面，強脈沖的光子能穿透皮膚，被組織中的色素團和其他血管選擇性的優(yōu)先吸收掉，在不破壞正常皮膚前提下，可以使血液凝固，色素團和色素細胞被破壞分解，從而達到治療毛細血管擴張和其他色素斑的效果。點陣激光的治療原理就是微創(chuàng)傷的修復(fù)理論，點陣激光的每一個微小的光束，對組織都會產(chǎn)生損傷，使得創(chuàng)傷的組織啟動再生的修復(fù)功能，結(jié)果就是包括皮膚和真皮在內(nèi)的全層的皮膚發(fā)生重塑和重建。點陣激光適用于相對比較嚴重的皮膚松弛、瘢痕、皮膚老化等等。在治療的時候選擇哪種治療方式，需要根據(jù)具體的情況來進行選擇和決定，在選擇光子嫩膚和點陣激光的時候，一定要根據(jù)自己的具體情況，和自己的醫(yī)師進行詳細的溝通，在選擇的時候一定要慎重。

臉上長褐色斑，一個是黃褐斑，另一個是老年斑。黃褐斑主要是跟肝功能腎功能以及女孩子的體內(nèi)激素變化相關(guān)，肝功能、腎功能不好的人，本身體內(nèi)的代謝有問題，很容易引起黃褐斑。另一方面，吃避孕藥的人或者懷孕的人會發(fā)現(xiàn)臉上也很容易長斑。皮膚損傷了，長痘去擠壓有可能就會形成老年斑，所以有老年斑要及時治療。長了斑就要注意防曬，注意避免不必要的因素，比如適當(dāng)運動、睡好覺、飲食充足、心情寬闊，會發(fā)現(xiàn)斑也會淡很多。

激光祛斑對皮膚的傷害是微乎其微的，面部的色斑或雀斑位于皮膚的淺層，激光要祛除只是損傷了皮膚的淺層，一般在七到十四天就會完全恢復(fù)，所以激光其實對皮膚損傷的程度很低。如果是頑固性色斑，位于真皮的中層或深層，這時要和醫(yī)生協(xié)商，是否適合用激光祛除這種比較頑固性的、深的瘢痕?？扇フ?guī)醫(yī)院或機構(gòu)采用正規(guī)的技術(shù)進行治療，才能減少對皮膚的損傷。所以激光祛斑對皮膚的損傷，一個是取決于色斑本身的深度，第二個也取決于手術(shù)醫(yī)生對激光這種儀器和技術(shù)掌握的程度，它決定了對皮膚最終的損傷有多大。

黃褐斑可以打水光針。因為水光針主要是肉毒素及玻尿酸的組合，本身有黃褐斑的人并不影響打水光針。醫(yī)學(xué)研究沒有發(fā)現(xiàn)水光針可以改善黃褐斑的一些科學(xué)研究結(jié)論，但是從水光針的原理來說，因為玻尿酸本身注射到皮膚內(nèi)，有一個鎖水的作用，局部水分的增加，對黃褐斑可能有一定的良性作用，但是這個結(jié)論還需要進一步的臨床，以及基礎(chǔ)的研究才能得出一個結(jié)論。至少對于黃褐斑的人，打了水光針之后沒有負面的作用，所以，不用擔(dān)心它會造成黃褐斑的加重，或者是往不良的方向發(fā)展。

祛斑非常要注意的一個問題，實際上是防曬的問題，祛斑后防曬是一定要注意的，這是醫(yī)生給大家特別強調(diào)的。當(dāng)然祛斑的治療包括很多種，有些可能是激光的治療，有些是藥物的治療，還有些按內(nèi)分泌治療也能，中醫(yī)中藥也能祛斑，所以不管哪種方法，實際上防曬大家一定要做好。你不管你做沒做治療，日常生活中的防曬，對斑的形成和祛斑后的恢復(fù)、改善，影響斑的復(fù)發(fā)，這些和防曬都有非常大的關(guān)系，所以大家在日常生活中，不管你做沒做這個治療，之前、之后都要做好防曬。那么其他的需要注意的事項，這個問題包括你具體的斑，你是采用哪種治療，要到相應(yīng)的醫(yī)院去咨詢專業(yè)的醫(yī)生，選擇適合自己的治療的方式，你是用局部的藥物，還是去做激光的治療，激光治療也分很多種，包括光子嫩膚、皮秒、超皮秒，很多激光都有治療，甚至有些斑可能通過冷凍什么都可能會改善，所以具體是哪種情況，它的注意事項也會有些區(qū)別，具體還要大家去醫(yī)院，咨詢醫(yī)生以后才能確定。