來(lái)源:博禾知道
37人閱讀
視神經(jīng)炎與視神經(jīng)脊髓炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、病變范圍、癥狀表現(xiàn)及預(yù)后等方面。視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的孤立性炎癥,而視神經(jīng)脊髓炎屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病,常累及視神經(jīng)和脊髓。
1、發(fā)病機(jī)制
視神經(jīng)炎多與多發(fā)性硬化相關(guān),由免疫介導(dǎo)的脫髓鞘病變引起。視神經(jīng)脊髓炎則與水通道蛋白4抗體介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)有關(guān),病理特征為星形膠質(zhì)細(xì)胞損傷和補(bǔ)體沉積。
2、病變范圍
視神經(jīng)炎病變局限于視神經(jīng),典型表現(xiàn)為單側(cè)視力下降。視神經(jīng)脊髓炎除視神經(jīng)受累外,脊髓常出現(xiàn)縱向延伸的橫貫性損害,可導(dǎo)致截癱、感覺(jué)障礙及膀胱功能障礙。
3、癥狀表現(xiàn)
視神經(jīng)炎以突發(fā)視力減退、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛為主,色覺(jué)障礙明顯。視神經(jīng)脊髓炎除視力癥狀外,多伴有肢體無(wú)力、麻木及自主神經(jīng)功能障礙,部分患者存在頑固性呃逆或嘔吐。
4、影像學(xué)特征
視神經(jīng)炎在MRI上可見(jiàn)視神經(jīng)增粗伴強(qiáng)化,病灶長(zhǎng)度多不超過(guò)視神經(jīng)全長(zhǎng)。視神經(jīng)脊髓炎的脊髓病灶通常超過(guò)3個(gè)椎體節(jié)段,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)斑片狀強(qiáng)化,視神經(jīng)病灶范圍更廣泛。
5、預(yù)后差異
視神經(jīng)炎患者視力恢復(fù)較好,復(fù)發(fā)率較低。視神經(jīng)脊髓炎易反復(fù)發(fā)作,神經(jīng)功能缺損進(jìn)行性加重,部分患者需長(zhǎng)期免疫抑制劑治療。
兩類疾病均需神經(jīng)眼科聯(lián)合診治,急性期可采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療。視神經(jīng)脊髓炎患者需定期監(jiān)測(cè)水通道蛋白4抗體滴度,避免誘發(fā)因素。日常生活中應(yīng)注意眼部防護(hù),適度補(bǔ)充B族維生素,出現(xiàn)視力變化或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)復(fù)診。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢