醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  女性盆腔積液可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有排卵期積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤等。盆腔積液可通過超聲檢查診斷，需結合臨床表現(xiàn)判斷是否需要治療。

  1、排卵期積液

  排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液，屬于正常生理現(xiàn)象。通常無腹痛等不適癥狀，積液量一般不超過50毫升，1-2個月經(jīng)周期內(nèi)可自行吸收。無須特殊處理，建議定期復查超聲觀察變化。

  2、盆腔炎

  盆腔炎性疾病可能導致炎性滲出液積聚，常伴有下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀?？赡芘c沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體感染有關。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療，配合局部熱敷緩解癥狀。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位子宮內(nèi)膜組織周期性出血可形成巧克力樣積液，多伴隨進行性痛經(jīng)、性交痛等癥狀?？赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關。可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制病情，嚴重者需腹腔鏡手術治療。

  4、卵巢囊腫破裂

  黃體囊腫或病理性囊腫破裂后囊內(nèi)液體流入盆腔，突發(fā)劇烈腹痛是典型表現(xiàn)?？赡芘c外力撞擊、劇烈運動等因素有關。少量積液可保守觀察，大量出血需緊急手術止血，術后可服用頭孢克肟分散片預防感染。

  5、腫瘤性疾病

  卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可能導致血性腹水，常伴有消瘦、腹脹、異常陰道流血等癥狀。需通過腫瘤標志物檢測、病理活檢明確診斷，根據(jù)分期選擇腫瘤細胞減滅術配合紫杉醇注射液等化療方案。

  建議女性每年進行婦科體檢，出現(xiàn)下腹不適、異常分泌物等癥狀及時就醫(yī)。日常避免久坐，保持會陰清潔，經(jīng)期禁止性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量運動增強免疫力。病理性盆腔積液患者需嚴格遵醫(yī)囑治療，定期復查超聲監(jiān)測積液變化。